2017药学综合知识与技能必考点，肝功能检查

(一) 丙氨酸氨基转移酶

(ALT, 成人<40U/L)

丙氨酸氨基转移酶升高

a)抗生素：尤其是红霉素类的酯化物，依托红霉素>红霉素

b)抗真菌药：氟康唑、伊曲康唑

c)抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦

d)血脂调节药：HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)

记忆口诀：三抗一他汀

(二) 天门冬氨酸氨基转移酶

(AST, 成人<40U/L)

天门冬氨酸氨基转移酶升高

a)慢性肝炎(肝硬化)—AST上升的幅度高于ALT，(AST/ALT) >1

b)急性或轻型肝炎—ALT升高幅度大于AST，(AST/ALT)<1

(AST/ALT比值越高，肝脏病变越慢性化)

c)用药(与ALT相同)

(三) γ-谷氨酸转移酶

(γ-GT，男性：11~50U/L;女性：7~32U/L)

γ-谷氨酸转移酶升高

a)原发性肝癌时，血清γ-GT活性显著升高

b)用药—苯妥英钠、苯**、乙醇(记忆口诀：二苯乙醇)

(四) 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶升高

骨骼疾病：骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症

用药：他汀类血脂调节药

(五) 总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白

(G)—A/G=1.5～2.5

白蛋白浓度降低：持续低于30g/L—慢性肝炎或肝硬化

球蛋白减少：免疫功能抑制：肾上腺皮质激素和免疫抑制剂

慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征时，A/G减小，常小于1;急性肝炎早期，A/G正常。

2017药学综合知识与技能必考点，其他常用血生化检查

一. 淀粉酶淀粉酶增高：诊断急性胰腺炎的重要、决定性指标

淀粉酶降低：肝病、糖尿病

二. 肌酸激酶

(CK，急性心肌梗死的早期诊断指标)

肌酸激酶增高

心肌梗死、脑梗死、肌肉疾病

用药 —他汀类药，或他汀类和贝丁酸类药联合应用

三. 血尿酸血尿酸增高

疾病：痛风、甲亢

生理性：食用高嘌呤、高木糖醇食物等

四. 血糖空腹血糖：成人 3.9～6.1 mmoL/L(70～110mg/dl)

餐后2小时血糖 <7.8mmoL/L(140mg/dl)

血糖增高

疾病：糖尿病、甲亢、胰高血糖素瘤等

用药：糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂记忆口诀：吃加“甲”了太多糖的糖水可会出现糖尿

五. 糖化血红蛋白(同血糖)

六. 总胆固醇

总胆固醇升高

疾病：动脉硬化及高脂血症，肾病综合征、慢性肾炎肾病期等

用药：避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药记忆口诀：孕妇在家“甲”要注意身“肾”体和精神的健康

总胆固醇降低：

甲亢、严重肝脏疾病、贫血

七. 三酰甘油(TG)

三酰甘油升高

动脉硬化、高脂血症、胰腺炎、肝胆疾病、高脂饮食等

用药：雌激素，避孕药

八. 低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)动脉粥样硬化的主要致病因子

九. 高密度值蛋白胆固醇(HDL-C)一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白

十. 凝血酶原时间(PT)：

监测口服抗凝剂的首选指标

凝血酶原时间延长

维生素K缺乏、肝脏疾病

口服抗凝剂华法林、立伐沙班等

十一.国际标准化比值

国际标准化比值(INR)=(患者PT/正常对照PT)，2.0< INR<3.0

2017药学综合知识与技能必考点，乙型肝炎血清免疫学检查

一. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

又称“澳抗”，乙肝最早期(1-2个月)血清里出现的一种特异性标记物

二. 乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)

针对表面抗原产生的中和抗体，为保护性抗体

HBsAb阳性：乙型肝炎恢复期或接种乙肝疫苗所产生的效果

三. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)：病毒**、增值的指标,血清具高度传染性

四. 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)：非中和抗体，不能抑制HBV的增殖

五. 乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAg)：非中和抗体，不能抑制HBV的增殖

六. 大小三阳

大三阳：表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性(二元“原”一体大)

小三阳：表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性(无e抗原)(一原二体小)

2017药学综合知识与技能必考点，：发热

一. 发热标准

a) 腋下>37.0℃;口腔>37.3℃;直肠>37.6℃

记忆方法：由外到内(腋下-口腔-直肠)依次增加0.3℃

b) 昼夜体温波动超过1℃

二. 临床表现

a) 白细胞计数高于正常值，可能有细菌感染;低于正常值，可能有病毒感染

三. 药物治疗

非处方药

对乙酰胺基酚：胃肠道**小，大剂量损害肝脏，老年人和儿童退热首选

阿司匹林：胃肠**性较大，儿童病毒感染引起的发热不用

布洛芬：对胃肠**性最低

处方药：

20%安乃近滴鼻液—婴儿每侧鼻孔1～2滴，2岁以上儿童2～3滴

四. 用药与健康提示

a) 多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药

b) 解热一般<3d，不宜同时应用两种以上的解热镇痛药

c) 阿司匹林可致畸，对乙酰胺基酚对胎儿有影响，布洛芬可使孕期延长

d) 两个月以内婴儿禁用任何退烧药。最好选用布洛芬混悬剂或对乙酰胺基酚滴剂，不宜用阿司匹林

e) 哮喘病史者禁用阿司匹林及其制剂

以上就是执业药师药学综合知识与技能必背考点，大家是不是都已经学会了呢。如果大家还想了解有关执业药师考试的更多资讯，敬请关注爱爱医新利网官方网站