肢体骨折内固定护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 了解受伤史、年龄、既往健康状况;明确外力的方式、性质、程度,估计伤情。
2. 评估生命体征、意识状态、尿量等,估计出血量。评估上肢有无畸形、末梢血运、感觉和运动情况;判断是否并发血管、神经损伤。
3. 了解伤肢X线摄片等结果。
4. 了解患者对骨折治疗的认识及心理反应。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。拟急症手术者禁食。
2) 评估伤情,首先协助处理威胁生命安全的并发症。
3) 行牵引者保持牵引的正确方式和有效效能,不能随意增减重量。
4) 遵医嘱完成各项术前检查,做好抗生素皮试、备血等术前准备。
2. 术后护理
1) 了解术中及麻醉情况,检测生命体征等。
2) 术后24小时局部冰敷,抬高患肢,并注意患肢血运。肢体骨折内固定,大多数是坚强内固定,一般不需要外固定辅助,但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2~4周或石膏固定4~6周。行皮牵引或石膏固定者,按相应护理常规。
3) 麻醉清醒且无恶心、呕吐后,患者可恢复高蛋白、高钙饮食,如排骨、牛奶、鸡蛋等。
4) 观察伤口渗血、渗液及引流情况,术后3~5天或敷料浸湿时及时更换敷料。24小时引流液小于50~100ml时可考虑拔除引流管。
【健康指导】
1. 指导患者进行康复锻炼。
2. 定期门诊复查以了解病情变化及专归。术后1周内X线照片,了解复位以及固定情况。骨折牢固愈合后取出内固定。
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