患者康姓，男，46岁，江苏扬州人
主诉：口腔溃疡1年余，腹泻，发热4月余
现病史：患者一年前出现口腔多发性溃疡，经久不愈，伴咽喉红肿，扁桃体肿大，伴恶心呕吐，无腹痛腹泻等，在当地医院就诊诊断为口腔溃疡，给予抗炎，提高免疫治疗后无效。遂到第二军医大学附属长海医院治疗，经胃镜检查发现咽喉，梨状窝，食管，胃多发性溃疡，活检提示为炎性增生，行全身PET扫描提示回盲部浓聚灶，提示炎症性肠病可能，全院大会诊诊断“白塞氏病”，给予标准计量强的松治疗后稍好转，然溃疡仍反复发作。4月前出现不明原因腹泻，粘液便，便中带血，伴低热，**口溃疡，遂到省人民医院就诊，抗结核抗体阳性，PPD皮试等阴性，行胃镜肠镜检查，提示消化道多发性溃疡，回盲部溃疡伴增生性隆起，活检提示淋巴组织增生，怀疑克罗恩病，给予激素，美沙拉嗪治疗后发热带血政治稍缓解，出院后在足量激素及美沙拉嗪治疗**温仍反复，并再次便血。遂到我院就诊，行肠镜检查仍提示回盲部淋巴组织增生，怀疑炎症性肠病，美沙拉嗪治疗无效，体温持续39摄氏度以上，抗结核抗体阴性，PPD实验，T-spot等试验皆阴性。考虑患者父亲有结核病病史，给予实验性抗结核治疗后体温降低，便血及空腔溃疡明显减少，食欲恢复，精神佳。10天后出现黄疸，肝功能异常后停药，患者体温再次反复，且溃疡及便血再次增多，换用异烟肼，乙胺丁醇，链霉素，吡嗪酰胺治疗，停用利福平后体温再次控制在正常范围，便血及溃疡缩小。5天后患者夜间解大量血便，量约1500ml,并出现心律加快，呼吸急促等症状。