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颌骨囊肿的治疗方法

2013-11-05 17:17 阅读: 来源:网络 责任编辑:新利网官方网站
[导读]颌骨囊肿的治疗方法,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

  颌骨囊肿的治疗方法是口腔助理医师考试中需要重点掌握的重点内容,也是口腔颌面外科学考试大纲中要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网将其重点整理如下,仅供广大考生参考:

  治疗颌骨囊肿的治疗,除年龄因素外,囊肿发生的部位也决定手术方法的选择。囊肿位于上颌骨或下颌骨,前部或后部,中线或两侧,都应分别采取不同的方法予以处理。囊肿大小不一样也应采取不同方法。

  1.小型囊肿的治疗

  根尖感染引起的小型囊肿可采取以下方法进行治疗:

  如为死髓牙引起,可将病源牙作根管治疗,充填后作囊肿摘除,或在术中充填,同时作根尖切除。创口可予以缝合,一般均可获得一期愈合。如为残根引起,可拔除残根,扩大拔牙创齿槽窝,将囊肿摘除或刮净,拔牙创予以缝合,也可获得一期愈合。

  腭前部或中线的裂隙囊肿,如切牙管囊肿,鼻腭囊肿或正中囊肿的治疗。如作一次囊肿摘除,剥离囊膜时极易穿通鼻底,形成口鼻漏。这种瘘道修补起来非常困难,有时经多次手术也难修复。对于这种情况,最好不作囊肿摘除,而作半切除开放手术。即将囊肿突出或未突出口腔的囊肿壁,连同表面的腭黏膜切除,其鼻腔面不予切除。术后于进食后冲洗囊腔即可,一般术后3~6个月,即可长平,囊膜色泽与腭黏膜相似,毋需再次切除。这种方法创伤很小,也相对安全,绝无穿通鼻腔的并发症发生,非常适宜于老年人。

  2.中型囊肿的治疗

  老年人颌骨的中型囊肿,治疗比较复杂。因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎缩。中型囊肿如位于上颌前部者,可能压迫梨状孔突入鼻底;后部者可能侵入上颌窦。如位于下颌,老年人下颌骨因缺牙变窄,体部或升枝的囊肿可能压迫或推移下齿槽神经管,并将邻近牙推移异位或根尖位于囊腔内,这种情况下,如作一次性囊肿摘除,上颌可能穿通鼻腔或上颌窦,下颌则易损伤下齿槽神经管;如损伤邻牙,还需作根管治疗或拔除,造成不必要的痛苦。对老年人,均不适宜作这些治疗。因此,老年人中型骨囊肿的治疗,以开窗减压术最为安全,且创伤小,痛苦少,同样可以达到治疗的目的。当然惟一的不足是愈合时间稍长,在此期间每天饭后需冲洗囊腔。由于冲洗方法简单,不受时间限制,且安全舒适。

  通常开窗术后的减压时间为6至18个月,减压后囊肿消失者不需II期手术,未完全消失者可行II期手术刮除缩小囊肿。开窗减压术的目的不是直接根除囊肿,而是使囊腔缩小,恢复颌骨外形,最大程度地保护颌骨的形态和功能。也有学者尝试不作刮除,一些病例证实囊膜在经过开放引流暴露口腔后,可以向口腔黏膜转化。

  3.大型颌骨囊肿的治疗

  大型颌骨囊肿患者,尤其是老年人。因截骨范围较大,手术比较复杂,术后易导致面部畸形,老年人难以承受大型手术等特点,所以多主张先采用囊肿开窗减压术,缩小病变范围,恢复颌骨外形,根据开窗术后的具体情况选择合适治疗方案。

颌骨囊肿的治疗方法,由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理,请关注我们。

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