病毒性肝炎是中爱爱医医学考试中心执业助理医师考试复习中需要了解的知识，医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。

病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。

以乏力、食欲减退、肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分见黄疸和发热，常见无症状感染。分甲、乙、丙、丁、戊、庚型6种。（甲、戊为急性），（乙、丙、丁为慢性并可发展为肝硬化或肝细胞癌）

【急性肝炎分类】

一、急性黄疸型肝炎：

1.黄疸前期：起病急，畏寒、发热，乏力、纳差、厌油、恶心、腹胀、肝区痛、腹泻、尿黄。

2.黄疸期：巩膜、皮肤出现黄染，2周内达高峰。大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过慢。肝、脾可有肿大。

3.恢复期：黄疸渐退，症状减轻，食欲好转，肝脾回缩，肝功逐渐恢复正常医|学教育网搜集整理。

二、急性无黄疸型肝炎：轻型，无明显症状，发生率高。体检见肝肿大、压痛、肝功异常或HBV阳性。

三、急性重型肝炎：亦称爆发型肝炎，以急性黄疸型肝炎起病，10天内迅速恶化，出现：1黄疸迅速加深；2明显出血倾向；3肝脏迅速缩小，可有肝臭；4神经系统症状；5急性肾功能不全（肝肾综合征）

1.血清酶：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT，又称谷丙转氨酶GPT）

各型急性肝炎在黄疸出现前3周，ALT开始升高，直至黄疸消退后2-4周才恢复正常。

慢性肝炎时ALT可持续或反复升高，有时成为肝损害表现。

重型肝炎患者若黄疸迅速加深而ALT反而下降，则表明肝细胞大量坏死。

2.血清蛋白：肝损害时合成血清白蛋白的功能下降，导致血清白蛋白浓度下降。

慢性肝病血清球蛋白上升，以γ球蛋白升高为主。

白/球（A/G）比值下降，甚至倒置，反应肝功能的显著下降。

白/球（A/G）比值的检测有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断。

乙型肝炎标记物：

A、血清免疫学标记物：

1、HBsAg与抗-HBs：HBsAg阳性表明存在现症HBV感染，但HbsAg阴性不能排除HBV感染；抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。抗-HBs阴性说明对HBV易感，需要注射疫苗。

2、HbeAg与抗-Hbe： HbeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制，提示传染性大，抗-Hbe持续阳性提示HBV复制处于低水平。

3、HbcAg与抗-Hbc： HbcAg阳性意义同HbeAg阳性。抗-Hbc阳性提示过去感染或现在的低水平感染。

B、分子生物学标记：HBV-DNA检测常用斑点交杂法或PCR法检测。血清HBV DNA阳性表明HBV有活动性复制。

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