初级护师考试的重要考点-心室颤动,主要内容总结如下:心室内心肌纤维发生快而微弱的,不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重的心律失常,对血液动力学的影响相当于心室停搏。
1.病因 最常见于急性心肌梗死,洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤等也可引起。
2.临床表现 室扑和室颤一旦发生,表现为意识丧失、发绀、抽搐,体检心音消失、脉搏触不到,血压测不到,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。
3.心电图改变(1)室扑:无QRS——T波群,带之以相对规律的快速大幅波动,频率200~250次/min.(2)室颤:QRS波群与T波消失,呈形状、频率、振幅高低各异、完全无规则的波浪状曲线。
4.治疗要点 室扑和室颤可致心跳骤停,一旦发生应立即作非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
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