股骨颈骨折类型及移位是外科主治医师考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿势,外力方向及程度不同,在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型,与治疗和预后有较密切的关系。
(一)按骨折两端的关系分为:
外展型,股骨头外展,骨折上部嵌插,头与颈呈外展关系,侧位片股骨头无移位和旋转,又称嵌入型,最为稳定;
中间型,X线正位片同外展型,而侧位片可见股骨头后倾,骨折线前方有裂隙,实为过渡到内收型的中间阶段;
内收型,两骨折端完全错位,又称错位型。
(二)按骨折部位分为:
①头下型,全部骨折面均位于头颈交界处,骨折近端不带颈部,此型较少见。
②头颈型,骨折面的外上部分通过头下,而内下方带有部分颈内侧皮质,呈鸟嘴状,此型最多见。
③经颈型,骨折面完全通过颈部,此型甚为少见,有人认为在老年病人中几乎不存在这种类型。
④基底型,骨折面接近转子间线。头下型、头颈型、经颈型均系囊内骨折;基氏型系囊外骨折,因其血运好,愈合佳,与囊内骨折性质不同,故应列入股骨粗隆部骨折。
(三)Pauwels分类法:
依骨折线与股骨干垂直线所成的角度分为:
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