外伤性颅内血肿是外科主治医师考试复习需要了解的知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享。

　　外伤性颅内血肿常伴随脑挫裂伤同时出现，但也有时不合并脑挫裂伤者，如矢状窦破裂、脑膜血管断裂等均可形成颅内血肿。颅内血肿直接压迫脑组织，使脑循环和脑脊液循环受阻，使脑受压更加严重，形成恶生循环。

　　脑受压的症状，不仅和出血的量有关，而且和出血的速度有关，如动脉出血则病情急剧，静脉出血则症状发展缓慢。

　　颅内出血量占正常颅腔容积8%－15%以下时，不出现脑受压现象，此称为储备腔，腔的大小有个体差异。超过上述范围可出现脑受压症状。颅内出血开始时，颅腔内脑脊液被压向穹窿及脑底，最后被挤向脊髓蛛网膜下腔，这一过程被认为是颅内血肿的中间清醒期医学教育罔搜集整理。中间清醒期的长短，与出血的速度和脑损伤的程度和部位等有关，如静脉出血则中间清醒期可长些，动脉出血合并重症脑挫裂伤或脑干损伤，有时可不出现中间清醒期，伤后直接陷入昏迷状态，且逐渐加重。

　　颅内血肿从发生部位可分为硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内和复合性血肿，后者系指两个部位以上的血肿。从受伤到发生症状的时间，可分为伤后3日内发现的急性血肿，伤后3日到3周以内发现的亚急性血肿及伤后3周以上出现的慢性血肿。慢性血肿几乎都位于硬膜下。慢性硬膜下血肿，多以颅内压增高，疑为颅内肿瘤而就医，常为CT脑扫描而确诊。

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