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（1）治疗

1）全身用药：甲硝唑，每次400mg，每日2～3次，7日为一个疗程，对初次患病及月经期者可单次给甲硝唑2g或替硝唑2g饭后顿服。性伴侣亦应同服此药。注意服药后可有白细胞减低、恶心、呕吐等消化道反应的副作用。甲硝唑能通过乳汁排泄，在哺乳期用药及用药24小时内不哺乳为妥。

2）局部用药：甲硝唑200mg，每晚塞入阴道1次，10次为一个疗程，若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道，改善阴道内环境，可提高疗效。局部用药效果不如全身用药。

（2）治愈标准：因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要经三个月经周期的月经后3～7天检查，滴虫均阴性方可称为治愈。

用悬滴法将1小滴生理盐水滴于玻片上，于阴道后穹隆处取少许分泌物混于生理盐水中，立即予低倍镜下观看，找到滴虫即可确诊。

临床特征：主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有细菌混合感染则排出物呈脓性、有臭味。检查时可见阴道粘膜充血，重者有散在出血点，后穹隆白带多。如为带虫者，阴道粘膜可无异常发现。

滴虫性阴道炎会传染吗？滴虫性阴道炎是会传染的，分为两大类，一类是通过性生活传染给男性，这也是很多已婚女性的担心的，因此，女性患有滴虫性阴道炎后，一定要男女同治。

滴虫性阴道炎是由于感染了毛滴虫所引起的一种妇科病，滴虫性阴道炎的传播方式有很多种，性行为是滴虫性阴道炎主要的一种传播方式，所以患者需要采取一定的措施来防止传染给他人。女性朋友也应该提高认识，洁身自好，避免感染疾病。

滴虫的环境适应能力比较强，能在3-5℃生存2日；在46℃时生存20-60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45-120分钟。因此，滴虫很容易通过公共浴室、厕所等途径进行交叉传播。

滴虫不仅寄生于女性阴道中，而且还能存活于男性的包皮褶、尿道或前列腺中，容易在夫妻生活过程中造成交叉感染，因此治疗滴虫性阴道炎期间要避免性生活，且坚持夫妻同治。

一、病史要点；

1.注意各主诉症状与排尿的关系和发生的先后顺序。

2.追问尿路刺激症状出现的诱因、持续时间、发作频率、缓解与加重因素、伴随症状及病程长短。

3.有无伴随排尿困难及肉眼血尿、发热、腰腹痛痛、白带增多、外阴瘙痒。

4.患者的婚姻状况、孕产史，以及既往的妇科、泌尿科、盆腔疾病史。

二、体检及妇科检查重点；

1.注意全身情况，检查肾区有无压痛、扣击痛，下腹及耻骨上区有无压痛，排除土尿路的病变。

2.观察尿道日及尿道旁腺开口有无充血、水肿、溢脓、息肉等，尿路有无脱垂、萎缩。

3.认真进行妇科检查，生殖系统的炎症可有外阴、阴道私膜充血、水肿，白带增多及色、味异常，盆腔压痛等；老年女性生殖道多呈萎缩征象。

三、重要辅助检查；

1.血常规检查，一了解有无感染征象；肾功能检查了解患者肾功能状况。

2.尿常规检查必不可少，可发现脓尿、菌尿，单纯泌尿生殖系统萎缩性病变者尿常规检查多为正常。

3.尿培养可进一步明确尿路感染细菌，为治疗提供参考。

4.膀肤镜检可帮助诊断膀胧炎、膀胧结石及肿瘤、尿道狭窄。

5.超声检查可发现泌尿系统结石、肾积水，了解盆腔状况。

6.尿流动力学检查有助于对尿路梗阻、尿液逆流的诊断。

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