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　　常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素：

1.危险因素

　　（1）原有肾功能不全。

　　（2）伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。

　　（3）充血性心力衰竭：心功能Ⅳ级的充血性心力衰竭者为明显危险因素。

　　（4）肾病综合征。

　　（5）肝硬化伴肾功能损害。

　　（6）血容量减少或脱水：狗的实验研究中发现，在脱水状态下，造影剂可引起肾内血管显著收缩。

　　（7）多发性骨髓瘤：静脉内注射造影剂可引起急性肾衰，医学教.育网搜集整理曾一度认为多发性骨髓瘤者静脉内注射造影剂为反指征。但在一组回顾性多发性骨髓瘤接受造影剂后的观察中发现CAN发生率仅为0.6%～1.25%.因此临床若需要，仔细监测，补充容量后仍可进行。

　　（8）同时应用其他的肾毒性药物。

　　（9）短期内接受多种放射性造影剂者。

　　（10）造影剂的剂量：剂量越大，肾损害增加，当剂量>30ml时，造影时平均血压小于13.3kPa（100mmHg）则危险性增加。

　　（11）高血钙。

2.可能的危险因素

　　（1）年龄：由于高龄者肾单位减少及肾血流量的降低，GFR随年龄而下降，CAN发生率高。

　　（2）无肾功能损害的糖尿病患者。

　　（3）贫血。

　　（4）蛋白尿（不伴有肾病综合征）。

　　（5）肝功能异常。

　　（6）高尿酸血症。

　　（7）男性患者。

　　（8）高血压。

　　（9）接受肾移植者。

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