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Ⅱ型肾小管性酸中毒为近端肾小管重吸收HCO₃^－功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收HCO₃^－减少，到达远端肾小管的 HCO3－增加，若超过后者的吸收阈限，尿HCO₃^－增多，尿PH升高；若血中HCO₃^－下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的HCO₃^－完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿PH可下降。此外，近端肾小管对葡萄糖医学教`育网搜集整理。磷酸盐，尿酸。氨基酸重吸收也可下降，而表现为范可尼综合征（Fanconi Syndrome）。

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