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分四个期：主要是前两期，都称为活动期，这两个期的治疗效果好。

(一) 早期：生后2-3个月起病，主要表现：睡眠不安、哭闹、夜惊、多汗、枕秃，概括为：四症一体，极期(佝偻病早期)发现，治疗效果好，还可阻止骨畸形的产生。

(二) 激期：主要是骨骼改变，其次是肌肉韧带松弛。

一 骨骼改变：

1、 头部：颅骨软化：3-6个月小儿出现，用手指尖压枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球的感觉，此体征是最肯有活动期诊断价值，又是最早出现的体征;方颅：7-9个月患儿可出现，正前位观看小儿双侧额骨由于骨样组织堆积形成方颅;前囟迟闭：1岁半后未关闭;出牙迟：10个月后口腔内无牙或出牙数不足。

2、 胸部：

1)肋骨串珠：用手触摸可发现胸部肋骨处有半球状隆起;

2)鸡胸：胸部的正中前位的胸骨有隆突;

3)肋膈沟：肋骨软化受膈肌牵拉而内陷，形成一条浅的横沟。

3、 四肢：手镯、足镯 ;O形腿或X形腿

4、 脊柱：弯曲，以后实多见(猫背)

二、肌肉韧带松弛：坐、立、行等运动功能发育慢，腰部膨隆。

三、血生化：血钙稍低、血磷明显下降、钙磷乘积下降、碱性磷酸酶增高(>200IU)

四、X光：长骨干骺端膨大，临时钙化带模糊或消失，骨干骨密度下降。

(三) 恢复期：

症状减轻或消失，骨骼畸形中的颅骨软化消失，出牙、前囟正常、余骨畸形存在。血生化、X光正常。

(四) 后遗症期：症状消失、留下不同程度的骨畸形，这种情况见于3岁以上的孩子

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