结核性胸膜炎临表床表现是公卫医师考试考试大纲所包含的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。

一、临床表现

　　（一）症状：低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核。干性时有刺激性干咳、患侧胸痛，积液增多，胸痛减轻，超过500ml积液可出现呼吸困难。

　　（二）体征

　　胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。中大量积液，可见呼吸浅快、患侧呼吸运动受限、肋间隙丰满，语颤减弱或消失，积液区浊或实音，积液上方因肺组织受压，可闻及支气管呼吸音。

二、实验室和其他检查

　　（一）X线检查

　　干性胸膜炎常无异常x线征象。渗出性胸膜炎胸腔积液少于300ml时，一般亦无阳性征象可见。积液量稍多时可见肋膈角模糊、变钝。中等量积液在后前位检查时，液体的阴影常自外上方向内下方呈凹面向下的弧形曲线，曲线以下呈均匀的密度增高影。患者平卧时，积液散开，患侧整个肺野透亮度减低，据此可与肺炎鉴别。包裹性积液不随体位改变而移动，边缘光滑饱满。叶间积液常在侧位片上见叶间的梭形阴影。

　　（二）超声检查

　　超声检查对胸腔积液的诊断具有独特的价值，尤其是对少量积液（200U/L.胸液培养约1/3有结核杆菌生长，涂片检查结核杆菌阳性率很低。腺苷脱氨酶（ADA）：多高于45U/L，但HIV合并结核性胸膜炎时ADA不高。

　　（三）实验室检查

　　1.血白细胞计数可正常或增高，血沉增快。

　　2.结核菌素试验多为阳性或强阳性。

　　3.胸液检查胸液为渗出液，外观草黄色、透明或微混，偶呈血性。比重大于1.018，粘蛋白定性试验阳性，蛋白定量为25～30g/L以上，有核细胞数常超过1.0