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2021年外科主治医师考试,你也是其中一员吗?为帮助大家更好地学习,新利网官方网站 小编准备了外科主治医师考试基础知识练习题,跟着小编一起,学起来吧!
1、女性,38岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天,诉口周、指尖麻木,此刻考虑
A、高钙血症
B、低钙血症
C、低氯血症
D、低钾血症
E、高钾血症
【答案】B
【解析】双侧甲状腺次全切除术后可损伤甲状旁腺,致低钙血症,表现符合。
2、手术区域的消毒范围至少应达到
A、切口周围3~5cm
B、切口周围5~7cm
C、切口周围7~10cm
D、切口周围10~13cm
E、切口周围15~20cm
【答案】E
【解析】消毒范围不论是手术还是穿刺,最少15cm起。
3、关于急性呼吸窘迫综合征(**S)临床特点,下列选项不正确的是
A、以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征
B、全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素
C、初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧
D、进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影
E、初期PaO2无变化
【答案】E
【解析】答案:选E。急性呼吸窘迫综合征(**S)的临床特点是:初期患者呼吸加快,有呼吸窘迫感,但未必出现明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音;X线胸片一般无明显异常(除原有病变或损伤外)。进展期患者有明显的呼吸困难和发绀;呼吸道分泌物增多,肺部有啰音;X线胸片有广泛性点、片状阴影。意识发生障碍,如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高。白细胞计数增多。末期患者陷于深昏迷,心律失常,心跳变慢乃至停止。
4、对于伴有急性肾衰的MODS病人,特别是循环不稳定者进行血液净化治疗,一般主张首选
A、腹膜透析
B、间断血液透析(IHD)
C、单针血液超滤(SCUF)
D、血浆置换治疗
E、连续静-静脉血液滤过(CVVH)
【答案】E
【解析】血流动力学稳定,保证静脉营养的实施。
5、行椎管内麻醉时,下述哪条神经被阻滞后将导致患者通气不足
A、胸脊神经
B、肋间神经
C、膈神经
D、肋下神经
E、髂腹下神经
【答案】C
【答案解析】 椎管内麻醉,胸脊神经被阻滞,肋间肌大部分都会麻痹,可使胸式呼吸减弱或消失,但只要膈神经(C3~5)未被阻滞,患者仍能保持基本的肺通气量。如膈神经同时麻痹,腹式呼吸减弱或消失,将导致通气不足甚至呼吸停止。
6、全麻时行气管内插管,下述哪项不是其常见的并发症
A、损伤牙齿
B、气道痉挛
C、异物进入
D、喉头水肿
E、肺不张
【答案】C
【解析】气管内插管后能够很好的防护异物进入呼吸道,防止异物进入是插管的一项重要功能作用。
7、下列各项补液的措施中不恰当的是
A、对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
B、中度出汗的病人,宜增加补液500~1 000ml
C、大量出汗的病人,宜增加补液1 000~1 500ml
D、气管切开的病人,宜增加补液1 000ml
E、以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3 日甚至更长时间内分次补给
【答案】A
【解析】对发热,大量出汗和已作气管切开的病人,应增加补给量。一般体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约3~5ml/kg.中度出汗的病人,丧失体液约500~1000ml,其中含NaCl 1.25~2.5g,气管切开的病人,每日自呼吸蒸发的水分比正常约多2~3倍,计1000ml左右。
8、正常血清无机磷浓度为
A、2.25~2.75mmol/L
B、0.8~1.2mmol/L
C、3.4~17.1mmol/L
D、0.96~1.62mmol/L
E、2.7~3.45mmol/L
【答案】D
【解析】正常血清无机磷浓度为:0.96~1.62mmol/L,记忆型考点。
9、选择性血管造影,一般出血速度超过多少单位即可显影
A、0.5ml/min
B、1ml/min
C、2ml/min
D、3ml/min
E、4ml/min
【答案】A
【解析】选择性血管造影,一般出血速度超过多少单位即可显影0.5ml/min
10、放射性核素诊断,对于脑肿瘤显影的阳性率是
A、87%
B、69%
C、53%
D、47%
E、35%
【答案】A
【解析】放射性核素诊断,对于脑肿瘤显影的阳性率是78~97%
11、Ⅳ级恶性黑色素瘤病理特点是
A、侵及真皮网状层
B、瘤细胞已侵及真皮**层
C、已侵入皮下组织
D、瘤细胞仅侵及表皮层内,即原位癌
E、沿真皮**层和网状层间扩展,但尚未侵及真皮网状层
【答案】A
【解析】Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的**层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及**层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。
12、有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确
A、早期不易出现溃疡
B、治疗以放、化疗为主,结合手术治疗
C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D、不常伴有感染
E、不会浸润到骨髓
【答案】C
【解析】皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口,早期容易出现溃疡,常伴有感染,严重者可以浸润到骨髓,治疗以手术为主,结合放疗。
13、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对
A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B、皮脂囊肿为非真性肿瘤
C、腱鞘囊肿术后不易复发
D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
【答案】C
【解析】腱鞘囊肿术后易复发。
14、同种移植是
A、切取的器官移植给同一种属
B、切取的器官移植给同一个体
C、切取的器官移植给不同种属
D、切取的器官移植给血源相同的亲属
E、切取的器官移植给血源不同的亲属
【答案】A
【解析】同种移植是切取的器官移植给同一种属,例如动物实验中将猪的器官移植到狗体内,这种属于异种移植,狗与猪不是同一种属,只有猪与猪之间移植属于同种移植。
15、器官离体后须先经低温灌注处理,采用悬吊灌注法时,灌注压力保持在
A、5~6cmH2O
B、6~8cmH2O
C、8~10cmH2O
D、10~15cmH2O
E、15~20cmH2O
【答案】D
【解析】采用悬吊灌注法时,灌注压力保持在10~15cmH2O,主要作用是让器官结束热缺血时间,以及清除器官内地血液、免疫活性细胞等。
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