E．阿托品静脉推注
28．妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是
29．妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
答案： 28．A 29．D
30．女性，30岁，停经43天，**少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是
A．闭经
B．先兆流产
C．月经
D．月经不调
E．异位妊娠
答案：E
试题点评：难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。
(31～32题共用题干)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，**少量流血，肛查宫口未开。
31．可能的诊断是
A．前置胎盘
B．先兆子痫
C．继发性贫血
D．低张性子宫收缩乏力
E．胎盘早剥
答案：E
32．为明确诊断，最有价值的辅助检查是
A．胎心监护
B．**检查
C． B超
D．血红细胞计数及血红蛋白值
E．血白细胞计数及分类
答案：C
33．此时最恰当的处理应是
A．输血输液
B．静脉滴注缩宫素引产
C．给予镇静药等待产程发动
D．剖宫产结束分娩
E．以上都不是
答案：D
试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。
第九章 高危妊娠
【考纲要求】
高危妊娠定义、诊断依据、产科处理原则。
【考点纵览】
高危妊娠定义、诊断依据及处理原则。
【历年考题点津】
（1～3题共用备选答案）
A．早期减速
B．晚期减速
C．变异减速
D．基线胎心律有变异
E．周期性胎心律加速
1．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现
2．疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现
3．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现
答案： 1．A 2．C 3．B
4．我国现阶段采用的围生期规定为
A．从胚胎形成至产后1周
B．从妊娠满20周至产后4周
C．从妊娠满24周至产后1周
D．从妊娠满28周至产后1周
E．从妊娠满28周至产后4周
答案：D
第十章 妊娠合并症
【考纲要求】
1．妊娠合并心脏病的种类、孕产妇最危险的时期、早期心衰的诊断、妊娠期处理、分娩期处理产褥期处理、心脏病孕产妇最危险的事情、心脏病代偿功能的分级、早期心衰的诊断、可否妊娠的依据、主要死亡原因。
2．妊娠与肝炎间的相互影响及母婴垂直传播，妊娠合并重症肝炎的诊断，妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断、处理，乙肝的预防。
【考点纵览】
1．心脏病孕产妇最危险的时期。
2．妊娠期早期心衰的诊断。
3．心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则。
4．妊娠合并重症肝炎的诊断要点及预防。
5．妊娠与肝炎间的相互影响、母婴传播的方式。
【历年考题点津】
1．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A．妊娠20～22周
B．妊娠24～26周
C．妊娠28～30周
D．妊娠32～34周
E．妊娠36～38周
答案：D
2．28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
A．积极控制心衰后终止妊娠
B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
C．积极控制心衰，同时行引产术
D．适量应用抗生素后继续妊娠
E．纠正心功能，等待自然临产
答案：A
试题点评：难度中等，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
3．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A．子宫收缩乏力
B．软产道裂伤
C．胎盘粘连
D．胎盘残留
E．凝血功能障碍
答案：E
4．心脏病产妇胎儿娩出后应立即
A．腹部放置砂袋
B．静注**
C．鼓励下床活动
D．抗感染
E．行绝育手术
答案：A
5．女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是
A．行阑尾切除术
B．围手术期加用黄体酮
C．手术切口应偏低
D．尽量不用腹腔引流
E．可应用广谱抗生素
答案：C
6．妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了
A．预防感染
B．减少游离氨及其他毒素的形成
C．消除肠道内感染灶
D．控制重症肝炎进展
E．抑制需氧菌和厌氧菌
答案：B
7．女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（＋），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A．肾性糖尿
B．糖尿病合并妊娠
C．妊娠期糖尿病
D．继发性糖尿病
E．其他特殊类型糖尿病
答案：C
试题点评：难，口服葡萄糖耐量试验正常值5.6，10.5，9.2，8.0mmol/L，其中任何两项超过正常值为异常。
第十一章 异常分娩
【历年考题点津】
1．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过
A．1小时
B．1.5小时
C．2小时
D．2.5小时
E．3小时
答案：C
2．孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠，产科检查：宫高 32cm。枕左横位，胎心律128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查
A．出口后矢状径
B．对角径
C．坐骨棘间径
D．坐骨切迹宽度
E．骶骨前面弯曲度
答案：A
试题点评：骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。
3．测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是