今年“世界精神卫生日”的主题是,“与精神分裂症一起生活”,这对于治疗这类疾病的临床医生和患者本身来说是一条宝贵的信息。
毕竟,据报道约25%的精神分类症人群可以完全恢复,同时25%——35%的人病情大幅度改善。这意味着,有效的治疗和干预,可使高达50%的精神分类症患者生活的有价值并且令人满意(相关研究:Schizophr Bull 2006 Jul)。
药物,认识,和研究需要使精神分裂症成为一种可管理的疾病,必须联合患者的支持网。此外,遵守药物严格的依从性是控制病情必须的,包括在工作,营养,身体健康,以及药物滥用避免的方面上。
世界联合会的作者们在2014年世界精神卫生日的精神健康报告中,列举了两例能帮助精神分裂症患者富有成效生活的例子。Fountain House,一个总部位于纽约的专业自救行为项目中心,协助患有精神疾病的人们确保工作,教育,住房和健康。有人认为这些恢复中心可能是一种“新兴的最佳实践”(相关研究:Psychiatr Serv 2012 Jan 1)。
作者们列举另一个模型的例子,介绍了索马里Mogadishu的枷锁-自由倡议(chain-free initiative)。这种模型包括三个阶段。第一阶段,枷锁真实地从患者身上移除;第二阶段专业人员拜访在家患者,同时提供家庭心理教育;而第三阶段,重点是“去除耻辱的‘无形枷锁’和约束影响精神疾病人群的人权”.由于这一倡议,报告称更多的已治愈患者生活在社区中,而且社区更好的了解严重精神疾病人群的权力。
减少羞辱是至关重要的,这一因素已经有能力确定精神分类症的预后。让我们抛弃描述精神分裂症患者的词组,例如“疯子”,“危险”,“在家不能管理”,“无法就业”,以及“不能在社会组织中发挥作用”.
在2012年,第5届日内瓦以个体-中心医学会议上作出了一些推荐,纳入了由Fountain House和枷锁-自由倡议提出的很多原则。它们包括整合健康推广和疾病预防;通过多学科方法参与疾病预防,诊断,和治疗的卫生服务;临床治疗和公共卫生密切合作;吸收有类似经验的民间团体。
在全球范围内,涉及管理精神分类症时,医护人员面临巨大挑战。在发展中国家和发达国家的这些医生们与这种疾病斗争时,必须不断学习,提高认识,并且积极利用资源。
精神分类症仍然是一种主要的全球精神健康问题,但是与这种疾病一起生活变为可能。沿着这条道路继续10到20年,我们会越来越接近识别病因,同时这种方法,反过来可能会带来治疗的新领域。
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