年薪制势不可挡！

作为全国医改的“样板间”，福建三明的医改政策一直走在发展的最前端。

其中三明的“年薪制”更是多次被国家点赞，无数地区都在向三明看齐，让很多医生表示羡慕。

近日，福建省再次推荐三明经验，要求扩大年薪制范围，所有基层医院实行，这也表明，更多地区的医生，都将迎来“年薪制”！

福建省卫健委发布了《关于转发三明、南平等地深化改革提升群众就医获得感有关举措的通知》（以下简称“通知”）推荐了三明市、南平市、福州市、泉州市安溪县的主要做法，其中强调三明市在全民健康服务管理新模式的探索和薪酬制度改革中取得显著成效。

其中提到，在三明市探索全民健康服务管理新模式中介绍经验，在薪酬制度改革的实行过程中，建立按健康绩效取酬的全员岗位年薪制，并扩大到了县、乡、村所有公立医疗机构和专业公共卫生机构。

同时实行基本年薪总额为主、绩效年薪总额为辅的分配制度，绩效年薪与医务人员参与健康服务管理成效相挂钩。

公立医疗机构的基本年薪不分医院等级，而是按职称发放，各类医务人员基本年薪核定标准如下：

1、村卫生所人员基本年薪 10 万元；

2、主任医师基本年薪 30 万元，副主任医师基本年薪25 万元，主治医师基本年薪 20 万元，住院医师基本年薪 15 万元；

3、技师、药师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的 80%核定；

4、护师类基本年薪按照同级别医师类基本年薪的 70%核定；

5、行政后勤人员基本年薪按照医师类平均基本年薪的40%核定。

值得注意的是，这里的基本年薪，是不包括绩效年薪的。公立医疗机构的绩效总额，在医疗服务收入的10%的基础上，根据考核情况上下浮动。

同时，完善绩效考核。建立了包括医院管理、医保管理、重点改革、高质量发展、健康绩效、党的建设等6类30项综合考核指标体系，设置了具体量化的人均年度门诊次数、每百人年均住院人次、地区年度医疗总费用增长幅度、人均年度医疗总费用、人均年度个人承担医疗费用等医改惠民指标。

多个医改典型案例，完善医务人员薪酬制度

我们知道，薪酬制度改革，是稳定基层医疗队伍建设的基础。

除了三明市，本次福建卫健委推荐的南平市、福州市、泉州市安溪县医疗改革典型代表，同样因地制宜的制定符合当地发展的基层医改政策。

南平市：政府扶持，引导资源下沉推动健康共管

推动构建市、县、乡、村高效联动的网格化服务体系与管理机制，引导资源更多向农村社区倾斜延伸，不断提升基层健康服务保障质效。

一方面，县级总医院加强对基层的医疗卫生技术力量支持保障；

另一方面，按照工作绩效兑现薪酬，明确把不低于70％的签约服务费用于团队薪酬分配。统筹使用各级各部门投入村（社区）的相关资金，探索采取政府购买服务等方式，给予医生适当补助，突出多劳多得、优绩优酬。

福州市：创新“积分制”家庭医生签约服务

近年来，福州市创新“积分制”家庭医生签约服务，通过扩大资源供给、提升服务能力、健全激励机制、强化信息赋能等措施，调动签约双方积极性，用“小积分”推动健康服务进万家。

制定签约服务费基本公共卫生服务经费补助部分、医保支付部分专项考核办法，科学设定考核指标。

将不低于70%的签约服务费，用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配；

基层医生可按职称及服务人次获得一定的劳务费和60%左右的医务性收入。

对于服务包外提供上门居家医疗服务的，除医疗费用外，可按职称分档收取上门服务劳务费。

另外，根据福州相关政策，对于基层医给予每人每月500-1500元的补助，对连续从医30年及以上的医生，每年还可以多领5000元。

泉州市安溪县：共享药房，全省推广

近年来，当地通过过乡村一体化管理延伸覆盖村级，根据当地医疗特点和优势，大力发展中医药服务，通过资源整合、共享药房和政府资金投入建设，带动了基层医疗卫生机构的中医药发展。

目前，全县100% 的政府办基层医疗卫生机构、村卫生室都能够提供适宜中医药服务，在一体化管理下，基层药材统一采购，提质降本增效，实现医疗资源规划化运营。

三明医改，用十年的时间，从院长到医生，在发展至全员，其薪酬制度改革可谓引领了医改的3.0时代，取得了显著的成就。不管是医疗服务质量的提升，还是医护人员的收入大幅提升，都象征着三明医改的胜利。

感叹三明医改成功的同时，也期待全国各地能够效仿，结合自己的实际情况，“抄作业”共同开启医改新篇章。

来 源 | 爱爱医综合整理自福建卫健委、乡村白大褂

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