经典动脉血气分析六步法 内容预览：

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经典动脉血气分析六步法 内容简介：

动脉血气分析六步法
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第一步—评估血气数值的内在一致性
第三步—是否存在呼吸或代谢紊乱？
pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系
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第四步—针对原发异常是否产生适当的代偿？
第五步—计算阴离子间隙（如果存在代谢性酸中毒）
第六步—如果阴离子间隙升高，评价阴离子间隙升高与[HCO3-]降低的关系
表1:酸碱失衡的特征
表2:呼吸性酸中毒部分病因
表3:呼吸性碱中毒部分病因
表4:代谢性碱中毒部分病因
表5—1代谢性酸中毒部分病因
表5—2:代谢性酸中毒部分病因
表6:部分混合性和复杂性酸碱失衡
病例一
患者，男，22岁，既往有DM病史，现因严重的上呼吸道感染入院，急查动脉血气值如下：Na=128,K=5.9,Cl=94,HCO3=6,PCO2=15,PO2=106,PH=7.19,BG=324mg/dl
第一步：评估血气数值的内在一致性[H+]=24x（PaCO2）/[HCO3-?]
24×15/6=60,血气数值是一致性。
第二步—是否存在碱血症或酸血症？pH<7.35,????酸血症
第三步—是否存在呼吸或代谢紊乱？pH<7.35,pH↓，PaCO2↓，所以该病人为代谢性酸中毒。
第四步—针对原发异常是否产生适当的代偿？
PaCO2=（1.5x[HCO3-?]）+8±2
（1.5x6）+8±2=15,与PaCO2相符，说明该患者是原发性代谢性酸中毒。

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