麻醉深度监测及临床意义 内容预览：

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麻醉深度监测及临床意义 内容简介：

麻醉的定义
1986年Pinsker
将麻醉分为三种成分：瘫痪、无意识和应激反应降低。
1987年Prys-Roberts
麻醉包含两方面：对意识的抑制是麻醉的本质部分；对伤害性**反应的抑制必需的辅助措施
麻醉的定义
1990年Stanski
认为麻醉是对伤害性**的无反应和无回忆，不包括麻痹和意识存在下的无痛。
麻醉状态
麻醉的定义随着麻醉学发展而不断演化
现代麻醉已不可能有简单一致的麻醉定义
因此，提出麻醉状态的概念
麻醉状态包含两个层面的含义，即哲学意义上的麻醉状态，与临床麻醉状态。
哲学意义麻醉状态
是指药物引起的可逆性的意识消失状态
不考虑病人实际是否感受到伤害性**引起的疼痛
只考虑病人是否对伤害性**能形成痛觉记忆，并能于清醒后复述这一记忆
无意识状态是阈值性的，故麻醉是“全或无”的“开关”状态，不存在深度
临床意义麻醉状态
尚**定严格、逻辑严密的定义
通常包括：
意识消失（无痛）
对伤害性**引起的应激反应有适度抑制
肌肉松弛
生命体征平稳
对术中**无记忆

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