首先申明，这里的变态医生不是指医生很变态，如果想看谩骂、指责医生的帖子，恐怕要失望了。这个变态医生指的是变态反应学医生，简单通俗地说就是看过敏毛病的医生。

刚刚请了个美国的变态反应教授来讲课，这位教授是中国人，温州医学院毕业的，80年代出国，奋斗多年，当上了美国佛吉尼亚的变态反应学医生，最难得的是已经荣升为副教授了。这位教授国内做过医生的，熟知国内外医疗现状，谈起变态反应学在中国也不禁叹息。

变态反应医生在国外还是挺有地位了，作为一个亚专科，往往不是首诊病人的医生，而是其他内科医生怀疑有过敏性疾病时转诊患者的。所以，在国外，就算病人不知道自己是过敏性疾病，医生的警惕性还是很高的。此外，在国外，过敏性疾病知识的教育和普及，随便哪个图书馆都可以看到大量带有图谱的过敏知识小手册，普通人群对此的了解相对也比较多。虽然不是每个医院都有过敏科医生的，大的医院还是必备的。过敏性疾病涉及人身各个系统，所以在大医院里，过敏医生在每个科室都有需求的。比如说，消化科有怀疑食物过敏的病人，需要过敏科医生来证实，皮肤科可能有药物过敏的患者需要过敏科医生来验证，此外，五官科、呼吸科的过敏性鼻炎、过敏性哮喘患者都需要过敏科医生来进行脱敏治疗。赵教授很自豪地说："我可以负责任地说，在我们医院，哪个科都离不开我们变态反应科。

但说到中国的变态反应科，就令人无语了。协和的变态反应科是全国最早建立的，几乎和美国同步，由此可知为何协和医院的临床水平一直能在国内位居榜首。但问题是，有多少人知道协和的变态反应科？中国也有专门看过敏毛病的医生？？没人知道！你到三甲医院去看病，什么毛病都可以冠以过敏性疾病，然后医生会堂而皇之的高诉你：“这病没办法的，只能长期用药。”

究其原因，国内的变态反应学发展实在是太慢了，与国外普遍大学里设有变态反应学课程相反，国内医学院几乎都没有变态反应学科，凤毛麟角的几家大学设有变态反应学后上课的也不是变态反应学科的老师（因为没有），而是五官科、呼吸科、皮肤科的老师。当然是有所进步，但是这样往往缺少系统性。所以，老老少少，大大小小，几乎没什么医生知道这个世界上还有专门看过敏性毛病的医生。

虽然如此，现在有许多医院开始设立脱敏门诊，基本上归属于五官科、呼吸科，有些医院小儿科也还设有。可想而知，这种脱敏治疗主要是过敏性鼻炎、过敏性哮喘。本来是件好事，但是，在中国，什么好事都能变成坏事。比较好笑的是，一家医院有时会有两个科室甚至3个科室同时做脱敏，用不同厂家的药，盲目收入病人，有些甚至不顾适应症乱收病人，反正脱敏与传统治疗最大的区别是，越是敏感可能有效的患者，越是有可能出现副反应，越是不相关的毛病，疗效当然差，风险却更小。真正的很需要脱敏治疗的有些食物、药物过敏，却没有一家医院敢开展，而且，好像也很难纳入那一个科室诊治。国外的脱敏医生一定要有脱敏治疗的资质才能上岗，基本上是变态反应科的医生，当然，你是五官科、呼吸科的医生也可以做，只要你能拿到这个资格证书。而国内只要你敢做就可以做，所以很多医生什么都不知道就开始做了，可想而知，这样的治疗会有多么混乱！而且，国外脱敏几乎什么都做，人家变态反应科医生是干什么的呀？首先判断你到底是真的过敏还是误诊，然后尽可能作脱敏。"只要明确是1型变态反应的过敏，什么牛奶，虫咬，尘螨，狗毛，猫毛，青霉素，头孢，什么都脱"赵教授说。我们呢，能做尘螨已经太不容易了。至于，判断过敏与否，涉及到食物、药物的激发试验，很简单，只是把你怀疑的食物或药物按小剂量逐渐增加服用下去，但是国内几乎每人做？怎么收费？医生、护士守候一天观察，最多观察费不超过二三十元，万一有事，病人和你闹个没完，反正怀疑食物过敏，那就别吃了呗！怀疑药物过敏，那就换药呗，无药可换，那就等死呗！反正，无为而治，你过敏不是我医生的错，给你做脱敏出事了就是我倒霉了。不能怪医生无情，现实就是这样！何况，我们也没人会做了，谁接受过培训？

此外，国内做脱敏的医生大多数积极性不高，原因还是收费！人家国外做脱敏收费非常高，有利可图，国内呢，基本上的脱敏治疗费用都是由药产生的，病人总是觉得医院脱敏治疗收费贵，但事实上都是厂家收走了，真正留给科室的利润极其低下，当然，中国几乎所有的治疗都非常廉价，而脱敏治疗价格尤其低，因为按物价部门来说，只能收取打针的费用，打针多少钱一针？2块钱！！！！至于其中的有知识含金量的评估部分则是忽略不计费，所以说医生不值钱。可能要引起公愤了，舆论都在说医生多么有钱，多么会赚黑钱，但是，事实上医生真正的劳动价值大概是等同于民工兄弟的。既然如此，医院也要生存，没有利润，偏偏又有风险的治疗项目，必然得不到所有领导重视，领导既然不重视，作脱敏的医生当然积极性不高，没有奖励，还得承担风险，谁愿意？没有积极性，谁还会好好学习这些知识，不学习知识，必然导致诊治水平的低下！

近十年来过敏性疾病的发病率大幅度上升，无论发达国家还是发展中国家，鼻炎、哮喘只增不减，美国变态反应协会也看到了未来的危机，提出要增强变态反应医生的培养，国内也有很多医院里已经设立或准备设立变态反应科，但是国内已有的变态反应科医生面对的首先是寂寞。病人不知情，到医院就诊，首先收费的人不懂，直接分流到其他科室，分流到其他科室后，很多医生会告诉病人你这个过敏性疾病就这样治疗的，什么？脱敏？不可能？

道路还是很漫长，要让其他的医生能了解变态反应科的意义，病人能知道到变态反应科就诊时日尚多。要让国家医改解决医生诊疗收费提高，更难！最简单的出路，艰苦一把，到国外去做变态反应医生，未来十年，应该是变态反应医生引领风骚的时候了！