血液净化技术操作常见护理问题 内容预览:
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血液净化技术操作常见护理问题 内容简介:
2.透析器的血液流动方向与透析液的流动方向相同。
原因:透析液接头方向接反。
后果:血液和透析液在透析器的膜两侧反方向流动,才能最大
限度地发挥整个透析器的弥散效能,使水和溶质通过半
透膜孔进行充分交换。
血液与透析液同向流动使溶质的弥散作用降低,而影响
透析效果。
预防:连接透析器时,注意连接标识,上机后再作一次检查。
4.透析开始,动脉端管路与动脉穿刺针连接完毕并松开卡钳
时,发现穿刺针前端可视动脉血液波动消失。
原因:预冲管路完毕后生理盐水通道未被夹闭,导致接通动
脉端管路时,生理盐水在重力作用下将动脉血顶回。
后果:过多液体进入体内,增加患者多余的液体负担。
预防:预冲后应立即关闭生理盐水通道,并在连接动脉端管
路之前再次查看。
原因:管路与透析器连接时,丝扣没有正常对位,使连接端口
不密闭。
后果:透析器与管路处漏血。
处理:立即停泵,将透析器横置水平位,并夹闭透析器两端管
路,重新连接至紧密状态。
预防:连接时应反复试接,使丝扣正确对位,此时连接会较顺
畅,再用力拧紧。
原因:静脉压管路未与静脉压检测器相连接,或已连接但未
松开管路上的卡钳。
后果:透析刚开始监测不到静脉压出现报警
预防:由于静脉压监测管路不参与管路预冲,容易被忘记连
接。因此,管路预冲完毕,将所有管路都连接到位并
作检查。
透析开始后即打开静脉压监测管夹。静脉压监测静脉
回流的问题,静脉压高即血液回流受阻,如患者穿刺
针发生移位或刺破血管形成血肿,或静脉管打折受压
静脉压低说明静脉管路接口松脱、透析器凝血及血流
量不足,因此应根据静脉压变化及时予以相应处理。
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