原发性痛风诊治指南 内容预览：

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原发性痛风诊治指南 内容简介：

大半痛风是吃出来的
有医生统计，筵席不断者，发病者占30%,常吃火锅者发病也较多。临床上经常碰到头一天晚上吃了较多的鱼、虾、啤酒等，第二天痛风发作出现脚趾、足踝或其他关节剧痛的病例。
1.饮食方面要“忌口”:低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。
2.控制蛋白质摄入量，小于每公斤体重1克/每天。
3.多吃新鲜蔬菜、水果，少食豆类。
4.避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。
5.多饮水：每天2000毫升以上，保证尿量，增加尿酸排泄。
6.使用碳酸氢钠口服，将尿酸碱度维持在6.5-6.9.碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。
7.注意避免暴饮暴食或饥饿。
8.妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。？？？？
9.积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50%—60%以下。
10.痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能系局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。

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