美国科罗拉多大学肿瘤部Christopher Lieu 等的一项荟萃分析研究结果显示,转移性乳腺癌青年患者对抗癌治疗的反应较差,疾病进展和死亡风险更高。
此前研究表明,结直肠癌患者中位发病年龄为 69 岁,小于50 岁的青年患者占结直肠癌总发病人群的4.6%,其中仅5%——7%的青年结直肠癌患者有遗传因素,且发病时已处于疾病Ⅲ期或Ⅳ期。这项研究旨在评价年龄是否 可作为判断结直肠癌患者总生存和无病生存的预后因素。
这项研究共纳入 24 项Ⅲ期临床研究(20 034 例患者),20 011 例患者最终纳入研究,其中 695 例(3%)患者的年龄小于 40 岁。分析显示,年龄最小、最大的结直肠患者的疾病进展和死亡风险均高于常规年龄发病人群。在亚组分析中,与 57 岁、61 岁和最高龄患者相比,最年轻的结直肠癌患者(< 50 岁)的死亡风险分别高 30%、28% 和72%.男性和女性结直肠癌的风险有差异,但作为辅助变量分析未呈临床显著性意义。
■ 研究者说
遗传易感性、环境都可能是导致青年患者疾病进展和死亡风险较高的原因,但是目前尚不清楚其真正的发病原因。
■ 述评
ECCO 主席 Cornelis van de Velde教授指出,< 50 岁的结直肠癌青年患者仍然是高危人群且预后较差。临床医生和患者应重视结直肠癌早期症状,在转移前尽早治疗。
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