胃癌综合治疗进展 内容预览：

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胃癌综合治疗进展 内容简介：

流行病学
日本是发病率最高的国家，东亚、南美和东欧也是胃癌高发地区。
在我国，胃癌发病率居各种肿瘤之首。每年新诊病例达到30万，死亡人数超过20万。
西北和东部沿海地区的发病率较高
好发年龄在50岁以上，男女发病率2:1.30岁以下发病者占胃癌的3%左右。
胃癌平均死亡率高达20/10万，男女比约为3∶1
胃癌死亡率呈上升趋势，发病年龄有明显的年轻化趋势
临床特点
三高：发病率高30-70/10万
转移率高>50%
死亡率高>20/10万
三低：早诊断率低<10%
切除率低<50%
五年生存率低≤50%
（一）环境、饮食因素
日本饮食是胃癌高发的主要原因，移居美国的日本后裔发病率下降。
靠日本海的苏联人较苏联西部的人胃癌死亡率高出2倍；
饮食因素较环境因素更重要。
Mirvish的“亚硝酰胺病因学说”,前体物NO2-、NO3-和胺类、酰胺类等含氮化合物随膳食、饮水等进入胃内，在一定条件下发生亚***反应，形成致癌性亚硝酰胺化合物，导致胃粘膜癌变。
烟熏、盐制食物含大量硝酸盐及亚硝酸盐，这是沿海地区及日本胃癌高发的主要原因。

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