食管癌患者经手术治疗后的数个月内,不同类型的患者会出现不同的症状群。不仅如此,具有某些症状群的患者,其应该疾病发生死亡的风险也增高。该研究结果于2013年11月25日在线发表在《cancer》杂志上。
食管癌是一种侵袭性的癌症,其预后非常差,食管切除术是该疾病患者唯一的治愈机会。在确诊食管癌的患者中,仅有1/4的患者接受了手术治疗,其余的患者,要么肿瘤已处晚期无法切除,要么是患者自身无法耐受如此大范围的手术。而在接受手术治疗的患者中,仅有30%患者术后的生存期超过5年。食管切除术的手术范围巨大,术后患者可能会出现严重的术后症状和功能受限,影响其日常生活以及生活质量。常见的术后症状包括进食和吞咽困难、食物反流、疼痛以及疲劳感等。
其他类型癌症症状的相关研究表明,患者的症状可能会以特定组合和症状群的形式出现,这些症状群对于患者预后具有十分重要的影响。
本项研究共纳入了402例接受食管癌手术治疗的患者。研究者发现,食管切除术后6个月时,患者报告的症状群主要分为三类:一类为与疲劳感和疼痛相关的症状,另一类则为与食物反流和咳嗽相关的症状,第三类为与进食困难相关性症状。出现食物反流/咳嗽相关症状群和进食困难相关症状群的患者,其术后5年内的死亡率较无此症状群的患者更高。
专家观点
来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的AnnaWikman博士(本研究的主要作者)
本项研究是首个专门针对食管癌手术治疗患者术后症状群的研究项目,因而还需要开展进一步的研究以证实在此组患者人群中的确存在上述症状群;然而,现有的研究结果明确表明,患者的术后症状不应被孤立对待,而应将其中某些看做是一种症状群。与已知的预后风险因子相比,具有某些症状群的患者其死亡率更高。
这一研究发现表明,在临床环境中,针对这些症状群进行治疗处理是十分重要的,这可能会降低其对于患者死亡风险的不利影响。
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