我国一项研究表明,在至治疗失败时间(TTF)和毒性状况方面,含伊立替康(CPT-11)联合化疗方案治疗晚期胃癌优于不含CPT-11联合化疗方案,该方案可用于治疗晚期胃癌。相关论文近期发表于《世界胃肠病学杂志》(World J Gastroenterol)。
该研究搜索了MEDLINE、EMbase、循证医学对照试验注册和EBSCO数据库,分析了关于晚期胃癌化疗的随机Ⅱ和Ⅲ期临床研究,并人工搜索了先关摘要。研究共分析了657例患者的总有效率(ORR)、TTF、总生存(OS)率和毒性。研究主要终点是OS率。
研究共分析了4项关于晚期胃癌化疗的随机对照试验。结果显示,采用含CPT-11联合化疗方案获得的OS率[危险比(HR)为1.12,95% 可信区间(CI)为0.92~1.36,P=0.266]和ORR[相对危险度(RR)为1.23,95%CI为0.71~2.14,P=0.458]并不显著优于采用不含CPT-11的联合化疗方案,但是,在TTF方面,前者显著优于后者(HR=1.35,95%CI为 1.12~1.64,P=0.002)。接受含CPT-11联合化疗方案治疗的患者发生3/4级血液学毒性(血小板减少症:RR为0.20,95%CI为 0.09~0.48,P<0.001)和胃肠毒性(腹泻:RR为4.09,95%CI为2.42~6.93,P<0.001)的危险显著低于接受不含 CPT-11化疗方案治疗的患者。
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