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肝硬化腹水中病原菌分布与耐药性

2013-03-27 14:05 阅读:1713 来源:medlive.cn 作者:网* 责任编辑:网络
[导读]浙江省温州市鹿城区人民医院内科郑大庆、庄建华、彭孟仲等共同发表论文,旨在了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况。研究指出,SBP感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但产ESBLs率及细菌耐药率均有上升趋势。临床上应尽可能根据药

浙江省温州市鹿城区人民医院内科郑大庆、庄建华、彭孟仲等共同发表论文,旨在了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者病原菌分布及耐药情况。研究指出,SBP感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但产ESBLs率及细菌耐药率均有上升趋势。临床上应尽可能根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

选取1000例肝硬化合并SBP患者的腹水标本进行培养,鉴定病原菌及其耐药性。
结果显示,1000例肝硬化合并SBP患者腹水标本中283例培养为阳性,分离得到病原菌289株,革兰阴性菌占77.9%(225/289),主要为大肠埃希菌[39.8%(115/289)]和肺炎克雷伯菌[15.9%(46/289)];革兰阳性菌占19.4%(56/289),以金黄色葡萄球菌[10.4%(30/289)]最多,其次为肠球菌[4.5%(13/289)]和表皮葡萄球菌[2.8%(8/289)].真菌占2.8%(8/289)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率为36.5%(42/115);肺炎克雷伯菌为28.3%(13/46)。其中ESBLs阳性菌株对亚胺培南高度敏感,对其他抗菌药物多药耐药现象严重。ESBLs阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、第三、四代头孢菌素等敏感。革兰阳性菌均对万古霉素及利奈唑胺高度敏感。

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