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双下肢无力三天,腰痛病例讨论

2010-10-27 20:48 阅读:3616 来源:未知 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读]患者,女,60岁,残迹人,拄双拐勉强能走路,主诉双下肢无力三天,腰痛两天,患者从小残疾,但是拄双拐勉强走路,最近三天突然发现双下肢无力,经常摔跤,伴轻度腰痛,来诊

  患者,女,60岁,残疾人,拄双拐勉强能走路,主诉双下肢无力三天,腰痛两天来诊
  患者从小残疾,但是拄双拐勉强走路,最近三天突然发现双下肢无力,经常摔跤,伴轻度腰痛,来诊
  查体,体温,呼吸正常,血压160/90,脉搏90次/分,双下肢无力,平卧时不能抬起,无头痛,仅有轻度头晕,颈软无抵抗,上肢有力,语言清楚,咳嗽时腰部疼痛加重,其他未发现异常
  患者既往得过急性胆囊炎,其他无有过任何疾病,未到过疫区及传染病区,未接种过疫苗
  初步诊断,脑梗塞,腰间盘膨出
  辅助检查,脑CT检查显示内囊腔隙性脑梗塞,腰部CT显示T4T5腰间盘膨出,血脂检查,血糖检查均正常,全血黏度高
  治疗方面
  5%葡萄糖
  脉络宁20ml
  盐水250ml
  川芎嗪160mg
  5%葡萄糖250ml
  胞二磷胆碱30mg
  ATP40mG
  辅酶A100单位
  静点五天,
  口服通脉颗粒
  我想请教大家的是这样的病例你们怎样治疗,患者是应多活动还是少活动呢
  腰间盘突出应该静养,而脑梗塞应该多活动以促进血液循环,很矛盾
  患者每次早上双下肢无力明显,活动后反而稍稍减轻,请大家赐教.


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