阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）以睡眠打鼾和呼吸暂停为主要表现，患者因反复发生睡眠窒息而导致缺氧和睡眠紊乱，可引起高血压等心脑血管疾病，严重者可导致猝死。

一、目前研究所得启示

1.睡眠专家很早就注意到OSAHS与妊娠具有密切关系。

2.妊娠期女性随着水肿的出现和体重增加，一半以上会出现打鼾，甚至发生呼吸暂停，尤以妊娠晚期为重。

3.打鼾和呼吸暂停会严重影响母婴健康。除子痫前期的表现外，多数OSAHS妊娠女性存在睡眠时间和（或）质量的改变，临床表现为夜间失眠、频繁觉醒或白天过度嗜睡，但常被错误认为是膀胱受压导致而忽视了真正的原因。

4.妊娠期高血压多存在夜间升高的“反勺型”改变，降压药物疗效有限，其发生也与呼吸紊乱有关。

5.妊娠期睡眠呼吸紊乱还会对胎儿的生长发育造成不良影响，胎儿宫内生长受限、死胎及新生儿窒息等并发症的发生率增高。动态监测还发现，妊娠女性出现呼吸暂停时，胎儿心跳减慢、胎动明显减少。

二、妊娠期睡眠呼吸暂停综合征干预措施

尽管该研究只发现了妊娠女性打鼾、呼吸暂停与不良妊娠的关联关系，但干预性研究已经证实祛除呼吸暂停可以明显改善上述并发症，提高母婴的健康水平，因而要重视对妊娠期睡眠呼吸紊乱的认识及处理。

1. 医护人员、家属和妊娠女性要重视打鼾，克服“打鼾是睡得香”的认识误区。若发现有打鼾、呼吸间歇、晨起口干等现象，要到睡眠中心就医。

2. 妊娠女性的呼吸紊乱不一定表现为鼾声响亮、夜间窒息等典型症状，轻微的妊娠相关上气道充血水肿就可能造成反复憋醒、影响睡眠，均需要积极干预。

3.对妊娠前就存在打鼾和呼吸暂停的女性，睡眠呼吸监测应该作为常规产前检查，对需要治疗者应提前干预。

4.妊娠女性的睡眠呼吸紊乱常需要应用无创呼吸机辅助呼吸，但由于雌二醇和孕酮水平的显著升高，易出现鼻充血和黏膜水肿而鼻塞（在妊娠36周时发生率达42%），影响疗效和长期依从性，需密切随访。

大多数妊娠女性的睡眠呼吸紊乱在分娩后会消失，因而综合医院应该建立一种无创呼吸机短期出租的机制。

对于子痫前期或血压明显升高者，无创呼吸机治疗有助于控制血压，剖宫产前应用可以改善缺氧而降低手术的风险，术后麻醉恢复期应用可以辅助拔除气管插管，平稳度过围手术期。