《2013腔镜肝切除专家共识与手术操作指南》内容简介

微创是当今外科学发展的潮流。腹腔镜手术具有局部创伤小，患者全身反应轻、术后恢复快等优势。为推进我国腹腔镜肝切除术的开展，中华医学会外科学分会肝脏外科学组组织全国60位肝脏外科专家，共同讨论形成了《腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南（2013版）》。其中，专家共识部分包括腹腔镜肝切除术的类型、手术方式、手术适应症和禁忌证、术前准备与麻醉方式、手术设备与器械，**、气腹压力、操作孔位置，术中入肝及出肝血流的处理，中转开腹手术的指征。手术操作指南包括腹腔镜肝切除技术及肝脏断面处理和各种腹腔镜肝切除术式。

《2013腔镜肝切除专家共识与手术操作指南》内容预览

微创是当今外科学发展的潮流。腹腔镜手术具有局部创伤小，患者全身反应轻、术后恢复快等优势。自1991年美国Reich等¨o率先报道腹腔镜下肝脏良性肿瘤切除术以来，腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用日渐广泛悼-4].2009年，Nguyen等151统计文献并报道了2804例腹腔镜肝切除术，其病种包括肝脏良恶性肿瘤，肝切除范围亦由局部切除、楔形切除逐步扩大至半肝切除。甚至有医疗中心报道采用腹腔镜施行供肝的切取-6J.目前，虽然我国开展腹腔镜肝切除术的中心较多，但大多局限于肝脏楔形切除或小病灶的局部切除o7-11].为推进腹腔镜肝切除术在我国的开展，中华医学会外科学分会肝脏外科学组于2012年12月组织全国60位肝脏外科专家齐聚武汉，结合2008年Louisville宣言和国内的经验¨2.131,共同讨论形成了《腹腔镜肝切除专家共识与手术操作指南（2013版）》。希望该专家共识与指南能对目前正在开展或有志于进行腹腔镜肝脏手术的外科医师有一定的指导作用和参考价值。

1腹腔镜肝切除专家共识

1.1腹腔镜肝切除术的类型

腹腔镜肝切除术的类型包括：（1）全腹腔镜肝切除术。完全在腹腔镜下完成肝切除。（2）手助腹腔镜肝切除术。将手通过特殊的腹壁切口伸入腹腔，以辅助腹腔镜手术操作，完成肝切除。（3）腹腔镜辅助肝切除术。在腹腔镜或手辅助腹腔镜下完成肝切除术的部分操作，而肝切除的主要操作通过腹壁小于常规的切口完成。

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