一项纳入77,000多例肥胖患者的回顾性队列研究显示,接受减肥手术的患者发生结直肠癌的风险显著增高。这项研究在线发表在《外科学年鉴》杂志上(2013 [doi:10.1097/SLA.0b013e318288463a])。
与美国和其他国家相同,瑞典的肥胖症患者也在增加,减肥手
术数量也相应增加。在过去20年间,瑞典肥胖症的患病率已增加1倍,每年进行的减肥手术例数也由2006年的1,500例增加至2009年的4,000例。
既往一项研究得出了出乎意料的结果--肥胖手术后结直肠癌风险明显增高,而其他与肥胖相关的癌症的风险并未增高。为了验证这一点,斯德哥尔摩市 卡罗林斯卡医学院的Maryam Derogar医生及其合作者使用1980~2009年间的瑞典全国注册数据,进行了这项回顾性队列研究,其中15,095例肥胖患者接受了减肥手 术,62,016例患者被诊断为肥胖症但未接受手术。他们使用标准发生率比值(SIR)--观察到的病例数除以群体预期的病例数,计算结直肠癌风险。
结果显示,结直肠癌风险增高与所有3种减肥手术(垂直束带式胃成形术、可调节性束胃带捆扎术和Roux-en-Y胃旁路手术)均相关,并且随时 间推移风险不断增高。在中位数为10年的随访过程中,减肥手术组发生70例结直肠癌;在中位数为7年的随访中,未接受手术组发生373例结直肠癌。减肥手 术组的结直肠癌SIR为1.60,具有统计学意义。未接受手术组的风险有小幅、无统计学意义的增高(SIR为1.26)。减肥手术组男性和女性患者的风险 均随时间推移而增高,在随访至少10年的患者中,风险最高增加2倍,而在未接受手术的肥胖患者中未见这一现象。
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