临床上恶性肿瘤的手术期及出血、贫血的纠正常常需要输血。可以保证手术顺利进行、挽救大出血病人的生命,但是肿瘤病人输血最好选成分血。
肿瘤病人原本免疫力就低,输血不亚于器官移植,尤其是输全血会加重免疫抑制。从而使肿瘤细胞得以迅速生长,增加了手术病人肿瘤的复发率;使癌细胞转移扩散,加速死亡,同时输血过程中的过敏反应、输血后的疾病传播对肿瘤患者都会产生不良影响。
上海交通大学附属六院输血科主任李志强指出:肿瘤病人输血时必须严格把握临床适应症,不能滥用输血。最好从第一次输血开始就不要输全血,而改为安全性和疗效更高的成分血。大约80%以上需要输血治疗的病人,所缺乏的不是全血,而仅仅是血液中的某一成分。如肿瘤病人贫血时所需要的只是血液中的红细胞;肿瘤病人化疗后所需要的是血小板、粒细胞;血小板减少或血小板功能低下而大出血的肿瘤病人需要补充的是血小板等等。
不少人认为,全血中营养成分最全,肿瘤病人身体虚弱,抵抗力差,输全血能给病人补充营养,增强抵抗力,这种看法是不科学的。全血中虽然有白蛋白、免疫球蛋白及多种抗体,但含量低,起不到治疗的作用。而且全血不易保存,在保存过程中很多物质的活性被灭活,全血成分并不全。而且,输全血导致输血不良反应或输注无效的风险要比输成分血高出2~5倍。国内外大量研究还表明:输全血容易造成机体免疫抑制和骨髓造血功能障碍,这对肿瘤病人原本就脆弱的免疫和造血系统来说无疑是雪上加霜。李志强介绍,在国外即便是应该输全血,也是用白细胞过滤器过滤,白细胞清除率达到99.99%,以减少输血不良反应。