丙型病毒性肝炎患者接受α-干扰素治疗时常出现的副作用是抑郁症,抑郁症常导致患者中断治疗。与补救性治疗相比,预防性抗抑郁治疗使抑郁症发生率较低。但预防性治疗方案对丙型病毒性肝炎治疗完成率的影响程度尚无明确结论。预防性治疗方案可以控制患者抑郁症的症状,但并没有提高丙型病毒性肝炎治疗的完成率。而补救性治疗亦是非常有用的治疗措施。该研究近日在线发表于《WorldJournalofVirology》上。
研究方法
通过Pubmed检索所有慢性丙型病毒性肝炎患者接受预防性抗抑郁治疗的文献。选择的标准:预防性抗抑郁研究,抑郁症治疗结果报告,停止治疗患者的数目以及停药的原因(包括副作用停药;缺乏抗病毒反应;缺乏抗抑郁作用;抗抑郁药的不良反应;患者的喜好;未随访;其它不明原因)。
研究结果
所有患者被分为预防止疗组和补救治疗组,除缺乏抗病毒反应或副作用停药的患者都被纳入研究。共包括12项研究,1项为回顾性分析,1项为非对照临床试验,10项为对照临床试验。研究发现,预防止疗组患者停止抗病毒治疗并不少见:预防止疗组396例患者中有47(11.9%)例中断治疗;补救治疗组380例患者中有45(11.8%)例患者中断治疗。
结论
预防性抗抑郁治疗可以改善抑郁的症状,但并未提高丙型病毒性肝炎治疗的完成率。当发生抑郁症时,补救性治疗是非常有用的治疗措施。
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