痛风的治疗
1.控制尿酸主要的药物
由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。常用药物分两类:
——减少尿酸合成
别嘌醇片(Allopurinol 100mg),亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时,应该停止使用。
——增加排出尿酸
丙璜舒(probenecid)
尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。
苯溴马隆(Benzbromarone)
本品为苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。本品与乙酰水杨酸及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服,可减弱本品的作用。本品。不良反应可出现粒细胞减少,故应定期查血象。
碳酸氢钠片(Na2co3)
本品可碱化血液和尿液,可增加尿酸的溶解度,减少尿酸析出晶体。促进尿酸晶体溶解,有利于尿酸排出。
2.常用消炎药物
急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。
希乐葆
每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
3.抑制尿酸合成的中药
葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、这些药食二用中药都有降尿酸的效果。
4.补充剂
鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽(Anserine)是人体二肽组胺酸,在肾脏中代谢,超过90%转化为三甲基组胺酸(3-Methyl-Histidine)排出体外。可以帮助尿酸排泄。
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