【PPT】颈肩腰腿痛的病史采集与病历书写 - 医学资源下载
2013-07-25 05:01
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[导读]【PPT】颈肩腰腿痛的病史采集与病历书写 - 医学资源下载 资源作者:gxzxl 资源分类:医学 - 临床其他 资源属性:PPT 资源售价:1 爱医币 资源大小:3.50M 关注入数:1614 人次
【PPT】颈肩腰腿痛的病史采集与病历书写 - 医学资源下载
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gxzxl
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上传日期:2012-09-29 00:43:58
病史的采集是疾病诊治过程中极为重要的一环,同时也是反应一个医生诊疗水平的标志,颈肩腰腿痛患者在就诊时,医者在询问病史时,既要全面又要突出重点。注意提取与疾病诊治有意义的重要线索,临床上可以从以下几个方面去询问病情和检查: 一.问诊 1。年龄:青少年时期少发生,20岁以后逐渐增多,年龄不同,发病原因也不同,青少年的颈、腰痛以结核多见;中、青年以损伤、劳损性多见;老年人则多为退性改变引起,老年剧烈的颈、腰痛要考虑肿瘤引起 2。性别:女性腰痛应考虑到盆腔炎、附件炎等妇科疾患;男性腰痛还应考虑慢性前列腺炎。 3。职业:职业因素与颈、肩腰腿痛关系密切,询问中要了解工种、工龄、劳动姿势及劳动强度,如长期低头伏案工作者易患颈椎病,长期开车者易患腰椎病。 、疼痛特点: (1)怎样发病? 大多数患者均无明显外伤史,有的有腰部撞伤、扛抬重物时伤了腰以及“落枕”等病史,同时还要了解病前是否有上呼吸道感染及泌尿系感染等病史。 (2)疼痛的部位 疼痛的部位大多是病损的部位,询问中要让患者用手指指出疼痛的部位及范围,但有的疼痛部位不一定就是病损部位,这需要进一步检查。
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