免疫疗法或可用于治疗急性淋巴细胞白血病
2013-03-25 15:09
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来源：medlive
作者：网*
责任编辑：网络
[导读]一项初步实验性研究表明以免疫系统为靶标可能一种新的方法来治疗成人白血病。参与这项研究的只有五位成年复发性B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。急性白血病一切发展很快，如果不及时治疗，患者可在数周内死亡。相关报道3月20日发表在Science Translation
白血病典型的第一次治疗是三个不同阶段的化疗药物。对许多病人来说，这是能够击败癌症的。但患者往往出现复发。在这一点上，患者长期生存的唯一希望是新一轮的化疗以驱除癌症，其次是骨髓移植。
一项初步实验性研究表明以免疫系统为靶标可能一种新的方法来治疗成人白血病。参与这项研究的只有五位成年复发性B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。急性白血病一切发展很快，如果不及时治疗，患者可在数周内死亡。相关报道3月20日发表在Science Translational Medicine杂志上。
肿瘤学家Renier Brentjens博士解释说：但是，当疾病复发时，疾病往往是能抗许多化疗药物治疗。因此，Brentjens和他的同事寻找测试了不同的方法。
他们从5例患者血液中获取了免疫系统T细胞，基因工程改造细胞表达所谓的嵌合抗原受体（CARs），帮助T-细胞识别和摧毁ALL细胞。5例患者在标准化疗后，注射调整了的T-细胞。
研究人员发现，八天之内，一名患者很快看到了一个完全缓解。四名病人了接受了骨髓移植。第五名患者是不合格的，因为他有心脏疾病和其他健康状况，移植风险太大。令我们惊奇的是，结果显示一个完整的和非常迅速地消除这些患者肿瘤的效果。
然而，仍有许多问题。比如T-细胞治疗在实验研究环境外是不可使用。这仍然是一个实验性治疗，但是这是一个很有前途的治疗方式。
今年在美国，接近6,100人被诊断出患有ALL,1400多名死亡。ALL最常见发生于儿童，但成年人占了所有死亡人数的约四分之三。Brentjens说，约30%的成年患者被治愈。当癌症复发，患者想要长期生存只能进行骨髓移植手术。
但是，如果他们的癌症在化疗会抗移植，那么治疗前景是严峻的。免疫治疗是一种很有前途的治疗类型，它使用患者自身的免疫系统抵抗肿瘤。目前，T-细胞疗法正在研究中，Brentjens说最终的希望是使用它作为一个"预先"治疗手段，以帮助防止ALL复发。这是首次发表研究测试T-细胞治疗对成人ALL患者的效果。
宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心Porter一致认为，未来的问题之一将是T-细胞疗法是否可用于ALL早期治疗。但我们有很长的路要走，现在是正确的。我们才刚刚开始了解这种治疗手段的短期副作用，而我们不知道长期效果和安全性。一个问题是T-细胞治疗是否可以长期缓解ALL复发患者疾病。Brentjens表示：大多数患者在这项研究中还是得到了骨髓移植，因为这是标准的护理。
安全问题也存在。这种疗法的风险将创建一个压倒一切的免疫反应。这可能会导致非常高发热或其他可能危及生命的结果。在这项研究中， 2例患者出现过于强烈的免疫反应。但服用抗炎类固醇药物后得到缓解。
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