背景和目的：脂肪增生（Lipohypertrophy,LH）作为一种胰岛素注射/输注治疗并发症，现阶段研究尚存在诸多不足。脂肪增生可损害胰岛素的吸收及血糖的利用。这种不良结果的发生已经被广泛报道。该研究旨在对中国接受胰岛素疗法的患者人群的脂肪增生发生率、危险因素及临床特点做出评估，此外还包括胰岛素剂量和血糖控制情况。

材料和方法：纳入中国4个城市使用胰岛素笔接受胰岛素治疗至少1年的401例患者，以评估LH的患病率、危险因素及临床特征。患者提供了详细的糖尿病/注射史、注射技术/培训、注射笔针头报销以及胰岛素剂量的资料。

结果：401例患者受试者的平均年龄59.6±11.5岁，平均BMI为25.4±3.2kg/m2,平均HbA1c为8.0%±1.7%,男性占50%,93.5%合并2型糖尿病，平均每日胰岛素总量为33.0±18.4单位，每天平均注射2.1±1.0次，糖尿病平均病程为11.9±7.6年，胰岛素治疗的平均持续时间为5.6±4.6年。95%的患者重复使用胰岛素笔平均10次（最多360次），35.6%的患者有胰岛素笔针头报销。

总体而言，LH的患病率为53%（38%——76%），主要发生于腹部。与未发生LH者相比，LH患者BMI及HbA1c更高，每日胰岛素用量多11单位（0.13 U/kg或31/7%），注射胰岛素和重复使用胰岛素笔针头次数更多，较少能够报销胰岛素笔针头（P均≤0.003），更少更换注射部位，接受的注射培训相对略多一点。Logistic回归分析显示，BMI及每日注射次数与LH患病率显著相关（P≤0.01）。在中国有840万胰岛素注射者的基础上进行估计，每年与LH相关的胰岛素过度应用成本可达3 892 593 600人民币。

结论：脂肪增生在中国十分普遍，这会导致高血糖的控制不佳及胰岛素的用量。针头重复应用、每日注射次数、BMI及针头不能报销均是脂肪增生的危险因素，提示局部组织损伤和/或胰岛素注射在脂肪增生的发生中发挥了重要作用。此外，由于胰岛素的过度使用，脂肪增生使中国承受高达39亿人民币的经济负担。因此脂肪增生并发症的发生应予以避免。