病例简介

一般情况：患者，女，17岁。

主诉：口腔溃疡疼痛。

病史：诉2周前感觉口腔黏膜疼痛，溃烂，以牙周牙龈为重，咀嚼困难，饮食疼痛加重，经当地乡村医生给予口服B族维生素、维生素C、土霉素片、甲硝唑片无效，后静脉点注NS 500ml+先锋霉素5.0g+Vit C 2.0g+甲硝唑250ml，7天后疼痛略缓解，但还是不愈合。遂来本院就诊。

口腔检查所见：上下颌牙齿排列有序，色泽无异常，上腭部、颊部及牙龈部黏膜红肿，以左下后牙龈颊沟黏膜糜烂、红肿为重，饮食、咀嚼困难。

查体：体温37℃，血压120/70mmHg，心律95次/min，率不齐。

辅助检查：血WBC 11.0×109/L,中性粒细胞偏高，Hb13.6g/L;尿RT未见异常；胸透未见异常；心电图心律95次/min，心律失常，房室传导阻滞。

诊断：考虑口腔黏膜溃疡系心血管系统循环障碍所致。

治疗：给予口服潘生丁每次2片，每日3次，脉通胶囊每次1片，每日3次，B族维生素、维生素C各2片，每日3次，2周后复查，口腔溃疡愈合，一切如常。

病例讨论

口腔溃疡以阿费它溃疡为常见，白塞氏综合征、外伤肿瘤、梅毒、结核性溃疡少见，此例系心源性溃疡更为少见，应引起医界同行注意。（中华现代临床医学杂志 2012年10卷7期 李廷荣）