《早产的临床诊断与治疗推荐指南草案》内容简介：

妊娠满28周至不足37周问分娩称为早产。分为自发性早产和治疗性早产两种，自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破，治疗性早产为妊娠并发症或合并症而需要提前终止妊娠者。

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早产的预测：当妊娠不足37周，孕妇出现宫缩可以应用以下两种方法进行早产临产的预测：（1）超声检测宫颈长度及宫颈内口有无开大：利用宫颈长度预测早产应首选经**测量，但在可疑前置胎盘和胎膜早破及生殖道感染时， 应选择经会阴测量或经腹测量。妊娠期宫颈长度的正常值为：经腹测量为3.2--5.3 cm;经**测量为3.2--4.8 cm,经会阴测量为2.9--3.5 cm.对先兆早产孕妇或具有早产高危因素孕妇的早产预测认为：宫颈长度>3.0 cm是排除早产发生的较可靠指标。对有先兆早产症状者应动态监测宫颈长度。漏斗状宫颈内口，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义。（2）阴 道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白（ITN）的测定：ITN为糖蛋白，由羊膜、蜕膜和绒毛膜合成分泌，对胎膜起到黏附作用。正常妊娠20周前**后穹隆分 泌物中可以呈阳性改变。但妊娠22--35周间**后穹隆分泌物中应为阴性，孕36周后可以为阳性。孕24--35周有先兆早产症状者如果f“N阳性，预测 早产的敏感度50%左右，特异度为80% --90% .1周内分娩的敏感度为71% ,特异度为89%.孕24--35周有先兆早产症状，但fFN阴性，l周内不分娩的阴性预测值为98% ,2周之内不分娩为95% .其重要意义在于它的阴性预测值和近期预测的意义。（3）宫颈长度和f”N检测联合应用：有先兆早产症状者，胎膜未破，宫颈长度<3.0 cm者可以进一步检测f“N.如果f”N阳性，则早产风险增加。（4）注意事项：f“N检测前不能行**检查及**超声检测，24 h内禁止**。

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