《2011EAU尿路结石诊疗指南》内容简介:
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示,5%~10%的人在其一生中至少发生一次泌尿系结石,欧洲泌尿系结石年新发病率约为100~400/10万人。
《2011EAU尿路结石诊疗指南》内容预览:
3.1.代谢异常
3.1.1.尿液酸碱度
3.1.2.高钙血症:引起高钙血症的常见疾病包括甲状旁腺机能亢进、乳-碱综合征、结节病或类肉瘤病、维生素D中毒、恶性肿瘤、皮质醇增多、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤,肾上腺功能不全、服用噻嗪类利尿剂、急性肾小管坏死恢复期、多发性骨髓瘤、甲状腺功能低下和维生素A中毒等。
3.1.3.高钙尿症原发性高钙尿症分三型:吸收性高钙尿症、肾性高钙尿症和重吸收性高钙尿症。此外,一些病因明确的代谢性疾病也能引起继发性高钙尿症及尿路含钙结石的形成,例如远端肾小管性酸中毒、结节病、长期卧床、骨Paget病、糖皮质激素过多、甲状腺机能亢进和维生素D中毒等。其中,大约0.5%-3%的尿路含钙结石患者伴有远端肾小管性酸中毒的存在。
3.1.4.高草酸尿症:原发性高草酸尿症[Ⅰ型为乙醇酸尿症(glycolicaciduria),Ⅱ型为甘油酸尿症(glycericaciduria)]很少见。继发性高草酸尿症的原因包括VitC的过量摄入、饮食中草酸及其前体物质的过量摄入、饮食中钙的摄入减少、肠源性高草酸尿症和VitB6缺乏等。尿草酸增加的常见原因是肠源性草酸及其前体物的吸收增加。另一方面,小肠切除或短路手术后、脂肪痢或Crohn病时也可以出现与胆酸代谢紊乱和水分丢失过多有关的高草酸尿症。此外,有人认为高草酸尿症患者的肠道内嗜草酸杆菌(O. formigenes)数量减少。
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肾脏亦是参与机体代谢的器官之一,尤其是在水、电解质与酸碱平衡的维持,代谢中...[详细]