《骨肉瘤化疗方案》内容预览：

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HISTORY
单纯手术治疗：5年生存率5%-20%
截肢术与保肢术无明显差异
化疗的兴起：早期常规剂量应用MTX疗效不显著
1967--Djerassi，大剂量MTX+CFR化疗
1972--Jaffe，应用于骨肉瘤获得成功
五年生存率 转移病灶

细胞周期(cell cycle) 与化疗药物的作用机理
化疗药物对肿瘤细胞增殖周期的作用

A按对生物大分子的作用分类

（1）影响核酸（DNA，RNA）生物合成的药物
如MTX（抑制二氢叶酸还原酶，dTMP↓）

（2）直接破坏DNA并阻止其复制的药物
如各种烷化剂，顺铂等

（3）干扰转录过程阻止RNA合成的药物
各种抗癌抗生素，如阿霉素等

（4）影响蛋白质合成的药物

B 按对细胞周期的影响分类
细胞周期特异性药物（cell cycle non-specific agents)
杀灭增殖细胞群中各期细胞
如氨甲蝶呤（甲氨蝶呤，MTX），长春新碱（V），顺铂（CDP）等

细胞周期非特异性药物（cell cycle specific agents)
主要针对增殖周期中某一期
如环磷酰胺（CTX）,阿霉素（ADP），博来霉素等

间歇大剂量联合化疗机理
● 一级动力学原理，对数杀灭（周期特异性药物量效曲线存在平台期）
● 促使对化疗不敏感的G 0 期细胞进入对化疗敏感的增殖周期

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