支气管哮喘

病因
遗传因素：
环境因素：吸入物，感染，食物,药物，
气候变化、运动、妊娠等。

发病机制
(一)变态反应
(二)气道炎症
(三)气道高反应性(AHR)：表现为气道对各种刺激出现过强或过早的收缩反应
(四)神经机制

本质：
气道慢性炎症
炎症介质
细胞因子
气道反应性
气道收缩，粘液分泌增加，血管渗出增多

哮喘是一种炎症性疾病
气道炎症是所有不同类型哮喘的共同病理基础
气道炎症存在于哮喘的所有时段
炎症是症状和气道高反应性的基础
哮喘将通过抑制炎症而得到控制

神经机制
支气管受以下神经系统支配:
胆碱能神经
肾上腺素能神经
非肾上腺素能非胆碱能(NANC)

β-肾上腺素受体功能低下
迷走神经张力亢进
?-肾上腺素神经的反应性增加
NANC失衡：血管活性肠肽(VIP)、一氧
化氮及P物质、神经激肽

症状
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，重者端坐呼吸、发绀。
咳嗽变异型哮喘
运动性哮喘
幻灯片21