《儿童支气管哮喘的治疗和管理》内容预览

哮喘流行病学

哮喘是发达国家中发展最快，受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率近年来呈上升趋势。
欧美国家10%
亚洲国家5%
全球哮喘患者超过一亿
我国哮喘发病率也呈逐年增加的趋势

1994年 2000年

全国 0.11-2.03% 0.5-3.4%

上海 1.75% 4.63%

支气管哮喘定义

支气管哮喘是由多种细胞(尤其是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧、具广泛多变的可逆性气流受阻。多数患儿可经治疗或自行缓解。

哮喘的病因

遗传因素
环境因素：变应原（螨宠物花粉）
呼吸道感染
气候变化
被动吸烟和吸烟
空气污染
运动
精神因素
药物
食物

儿童哮喘的特点

哮喘发病的关键时刻是在儿童期，哮喘的发病与遗传和过敏相关，与肺和免疫系统的发育有关，与3岁以内婴幼儿下呼吸道感染有关。
儿童哮喘的防止要抓“三早”——早诊断、早治疗、早除因。
合理的抗过敏炎症首选是糖皮质激素，而不是惯用的抗生素。
儿童哮喘的病理变化处于可逆性阶段，必须防止发展到不可逆性阶段。

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