对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500-3000ml,下面我讲补液的量和质：

一、量：

1、根据体重调整

2、根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3-5ml/kg.

3、特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）

二、质：

1、糖，一般指葡萄糖，250-300g （5% 葡萄糖注射液 规格 100ml:5g,250ml:12.5g,500ml:25g 10%葡萄糖注射液 规格 100ml:10g, 250ml:25g, 500ml:50g ）

2、盐，一般指氯化钠，4-5g （0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。 0.9% 氯化钠注射液 规格 100ml:0.9g, 250ml:2.25g, 500ml:4.5g ）

3、钾，一般指氯化钾，3-4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml:1g .一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml）

4、一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。

三、还要注意：

1、根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。

2、根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。

3、根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。

4、禁食大于3天，每天补20%脂肪乳250ml.

5、糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI.

根据不同情况：

a:老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5:1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。

b:糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3:1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。