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NEJM:过滤的阳光亦可治疗新生儿高胆红素血症

2015-09-22 22:30 阅读:2325 来源:医脉通 作者:林* 责任编辑:林夕
[导读]新生儿重症高胆红素血症的后遗症导致了很多实质性的疾病负担,常规有效的光疗对此无效。

新生儿重症高胆红素血症的后遗症导致了很多实质性的疾病负担,常规有效的光疗对此无效。研究人员的先前研究发现,使用过滤的太阳光进行光疗是减少总胆红素一个安全,有效的方法。然而,它的相对安全性和有效性,与传统光疗相比是未知的。

在研究人员进行的一项随机对照非劣效性试验中,对过滤的阳光与传统光疗治疗晚期早产儿高胆红素血症进行了比较,该研究在一个较大的城市尼日利亚妇产医院进行。初级终点是疗效,将其定义为婴儿出生后72小时血清总胆红素的增加速率小于0.2 mg/dL,或出生>72小时的婴儿接受至少5小时的光疗后总血清胆红素下降。研究人员事先确定了两组之间疗效差异非劣效性边界为10%.是否需要换血是一个次要终点。研究人员还评估了安全性,定义为不需要因为高温,低温,脱水,或晒伤等取消治疗。

研究人员招募了447名婴儿,随机分配224名接受过滤阳光,223名接受传统光疗。与传统光疗90%的治疗时间相比,过滤阳光在93%的治疗时间是有效的,可以进行评估,并具有较高的平均水平照射度(40 vs 17μW每平方厘米每纳米,P<0.001)。接受过滤阳光的婴儿温度高于38.0℃的有5%,那些接受传统光疗的为1%(P<0.001),但没有婴儿出于安全原因或需要交换输血而退出研究的。

对于新生儿高胆红素血症的治疗,过滤的阳光不劣于传统光疗,并没有由于安全原因退出研究。


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