EBV-LPD使异体干细胞移植复杂化大多发生于恶性肿瘤，对免疫抑制降低不反应的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。利妥昔单抗可诱导大约55%的放射疾病患者达到缓解。利妥昔单抗难治EBV-LPD患者的生存期为16-56天。目前存在一些其它治疗方案。研究者评估了两项临床试验中EBV-CTLs治疗接受异体HCT的EBV+疾病患者的有效性和安全性。（摘要ID:10008）

【方法】

作为两项临床试验（95-024和11-130）的一部分，57名患者接受来自非亲缘供体（95-024:13名，11-130:18名）或原始干细胞供体（95-024:26名）的EBV-CTLs,51名患者由于单型DLBCL接受治疗，3名多态型，1名NK/T细胞淋巴瘤，2名病毒血症。11-130的所有受试者以前经利妥昔单抗治疗失败。95-024中28/39名患者以前经利妥昔单抗治疗失败。两项研究中的受试者都接受5个疗程的EBV-CTL注射；每一疗程接受1或2×106 细胞/kg/周，共3周。

【结果】

11-130研究中18名接受第三方EBV-CTLs的患者中，9名发生完全缓解（CR），3名部分缓解（PR），1名疾病稳定（SD），缓解率为67%,非进展率为72%.CR+PR的中位持续时间为318天。第1年和2年Kaplan-Meier（KM）分析总生存率（OS）为71.8%.95-024研究中，第1年KM分析无进展生存率为66.7%,23名CR,1名PR,3名SD,缓解率为62%.两项研究中，接受第三方供体和移植供体衍生的EBV-CTLs的利妥昔单抗难治患者1年的OS分别为为50%和49%.

11-130研究的4名患者和95-024研究中的6名患者在接受首次EBV-CTL注射之后很快死亡；死亡与治疗无关。EBV-CTLs毒性较低：患者没有发生细胞因子释放综合征或获得性EBV-CTL相关GvHD.

【结论】

EBV-CTLs产生的高缓解率持久；达到CR的患者未发生EBV LPD复发。两项研究中的OS远超过了已经报道的这一患者群的生存率。EBV-CTLs具有良好的安全性且耐受性良好。

编译自：Banked EBV-specificT-cells from HLA-partially matched normal donors to induce durable remissions of rituximab refractory EBV+ B-cell lymphomas post hematopoietic and organ allografts. ASCO. 2015.5