上次门诊，一女病人进来，嘱其坐下，病人拒，说几年没有坐了，太痛了，无法坐下。由于我是癌痛专家门诊，就问她得了什么癌，她说不是癌，于是我收起她的病历，告诉她我看的是晚期癌症病人的疼痛。病人失望但不走，说是网上搜到我的好评才来的。

只好问她详细病史：2010年开始右下腹痛痛，渐渐加重，每天5分钟小便一次，不小便则剧痛，尤其是大便时更是痛得大汗淋漓。于是只好少吃、少大便。同时她又必须大量饮水，每天喝2水瓶水。某军医院CT怀疑她腰椎间盘突出，予以椎间盘手术（实际上她并无临床诊断依据）。花费14万！手术后病人症状未改善，反而加剧，4级伤残！晚间几乎不能入睡，遍求沪上名医，无妇科、泌尿科等检查阳性发现。

病人，女，48岁。无法工作，正常生活。而且其家人生活也被打乱。

病人诉说时大泣，既往求医时医生常问病史不经意，不看病人即予以开消炎药、B超检查等。

开始询问病史无产时侧切，无可能刀片或缝针残留。无其他手术病史。

问病史20分钟。

诊疗思路：膀胱稍充盈即痛说明膀胱压迫神经引起疼痛。手绘一图：有一肿块平时不压迫神经，膀胱稍充盈及把肿块压迫向神经，导致剧痛。大便时剧痛也说明。然而病人盆腔无肿块难以解释。

病人已经与1989年生育一次，2010年开始出现疼痛。

最后，问她有没有做过计划生育手术，她说放过节育环！

原因找到！

当即嘱其马上看妇科，取环。预约第二天取。

今日***，大愈！

余自豪欣慰之余，叹我白衣同仁，诊疗草草，否则病患何疼痛至于此？