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母儿血型不合

2011-02-21 11:02 阅读:2398 来源:爱爱医 作者:李*霞 责任编辑:李淑霞
[导读]母儿血型不合的诊断标准是什么,如果抗体效价大于1:320应该怎么处理?诊断标准:病史:以往分娩史、输血史,凡上胎有病理性黄疸,贫血或明确诊断为Rh溶血病者,或为水肿胎儿、死胎,新生儿严重贫血、重度黄疸或婴幼儿高胆红素血症后遗症,本次妊娠有原因不明

请问母儿血型不合的诊断标准是什么,如果抗体效价大于1:320应该怎么处理?
登州才子:诊断标准:病史:以往分娩史、输血史,凡上胎有病理性黄疸,贫血或明确诊断为Rh溶血病者,或为水肿胎儿、死胎,新生儿严重贫血、重度黄疸或婴幼儿高胆红素血症后遗症,本次妊娠有原因不明的流产或胎死宫内征象者均应警惕本胎有发生血型不合溶血病可能。
辅助检查:
1.先检查孕妇血型,若为O型或Rh阴性,应检查丈夫血型。若夫妇血型不合则测孕妇特异抗体及效价。第一次测定一般可在妊娠第16周进行,作为抗体基础水平。若孕妇抗体阳性,应每月做一次抗体效价滴度检查;孕32周后必要时2周1次。滴度的动态变化更有意义。
2.羊水检查:抗体效价滴度比值高,再结合以前不良孕产史,应考虑行羊水检查。
3.超声检查:定期观察胎儿有无全身水肿者、胸腹水或胎盘水肿及羊水量。
楼主所说的抗体效价大于1:320???,应该是ABO血型不合溶血。
终止妊娠的指征:①临床检测有胎儿宫内窘迫现象。②ABO血型不合,抗体效价达到或超过1:512,或Rh血型不合抗体效价达到或超过1:32,或抗体急剧增加。 ③出现胎儿水肿或羊水胆红素﹥3.42umol/L。


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