积累证据支持‘精神分裂症的病理生理学涉及脑白质异常’的假设；然而，来自神经影像学研究的结果却与此不一致。除了混杂因素，包括年龄、病程、药物作用在内，导致不一致结果的原因或在疾病相关白质改变的本质中具有异质性。

四川大学华西医院的一项大样本量研究，对未接受过药物治疗的首发精神分裂症患者是否存在不同的脑白质异常模式，及此模式与临床指标的关系进行调查。相关研究结果2015年5月20日在线发表于《美国医学会杂志·精神病学》杂志。

研究纳入113名未接受过药物治疗的首发精神分裂症患者和110名与之匹配的健康对照，对参与者进行横断面弥散张量成像研究。通过特异性追踪分析联合分层集群反应脑白质异常模型。

◆从18个纤维束得到弥散特征，聚类分析呈现两种异常模式。一种模式（占患者组的42.5%）与健康对照相比，表现出广泛性白质异常；另一种模式（占患者组的57.5%）仅在限定区域内存在脑白质异常，并且主要在左上纵束。

◆不同亚组间患者的人口学特征无差异；但广泛性白质异常亚组的患者阴性症状更严重。

早期精神分裂症中存在两种不同的脑白质异常模式；而广泛性异常模式的患者阴性症状更严重，表明基于神经生物学的亚组分类具有一定临床意义。该研究发现不同亚组的精神分裂症患者存在不同形式的脑白质异常，或为研究精神分裂症患者的发病机制提供潜在的生物学标记。

参考资料：Huaiqiang Sun, PhD1; Su Lui, MD, PhD, et al. Schizophrenia Revealed by Diffusion Tensor Imaging and Cluster Analysis JAMA Psychiatry. Published online May 20, 2015.