据3月20日发表在Lancet oncology杂志上的新闻报道,一项新的研究结果表明,使用芳香化酶抑制剂(用于减少内源性雌激素水平)进行辅助治疗的乳腺癌患者,与经他莫西芬治疗的患者相比,子宫内膜癌的风险降低。对此进行了报道。
在该研究中,海港医学中心洛杉矶生物医学研究所的Rowan Chleblowski及其同事分析了社区健康计划中的17064位患者的记录。其中148(0.87%)位患者发展为子宫内膜癌。所有的患者均为绝经后期,并为激素阳性乳腺癌。
在14245位经内分泌治疗的患者亚组中,与他莫西芬组相比,接受芳香化酶抑制剂单独治疗患者的子宫内膜癌发生率降低了48%(风险比0.52,95%Cl,0.31-0.87,p=0.01)。
文献全文:Chlebowski RT, Cancer 2015 Mar 10;[点击查看原图]
斯隆凯特琳纪念癌症中心的Clifford Hudis表示,“这些结果让人放心,因为这是来自真实世界的数据”.Hudis补充道,“从生物学角度,我们可以预测芳香化酶抑制剂可能不会引起子宫内膜癌,因为雌性激素水平低于基线。他莫西芬的影响更为复杂,在**中产生雌激素阻断效果,但是在子宫内产生雌激素样效果,可引起增生。”因此,芳香化酶抑制剂在降低雌激素水平方面比他莫西芬更有效。
该研究的结果确定并扩大了之前4项研究的结果,雌激素水平高的女性患子宫内膜癌的风险更大。Chleblowski指出,该研究的应用可能会延伸到乳腺癌之外的人群。
“采取可以降低绝经后女性乳腺癌及子宫内膜癌风险的介入措施,进行化学预防,非常重要。因为这类人群的三分之一都有肥胖症,这样一来两种癌症的风险均升高。绝经后、肥胖人群本身已经有乳腺癌风险和子宫内膜癌风险。”
建议,尽管芳香化酶抑制剂在降低子宫内膜癌风险方面优于他莫西芬,但是这两种药物的风险-受益比率及对生活质量的影响须在个体病例中进行评估。
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